Kératite neuroparalytique
- Anglais : neuroparalytic keratitis
Définition
Perte de substance de la muqueuse constituée de cellules recouvrant la cornée qui est la membrane de protection située au devant de l'œil (partie transparente de la conjonctive de l'œil, devant l'iris). Cette ulcération de la cornée est d'origine dystrophique c'est-à-dire due à un mauvais fonctionnement ou plus précisément à un métabolisme défaillant lié à une altération du nerf trijumeau.
Le nerf trijumeau est la cinquième paire de nerfs crâniens, qui se divise en trois branches au niveau d'un ganglion nerveux, le ganglion de Gasser. Ces trois branches sont le nerf optique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire. Le trijumeau est un nerf sensitif (permettant les sensations) pour le visage, et moteur (permettant les mouvements musculaires) pour les muscles permettant la mastication (mâcher les aliments).
Causes
Cette pathologie survient le plus souvent à la suite de zona ophtalmique. Le zona est une affection caractérisée par une éruption douloureuse de vésicules disposées en grappes, ressemblant à celles de la varicelle. Contrairement à celle-ci, le zona présente la particularité d'être limité à un territoire bien précis, qui correspond à des terminaisons de fibres nerveuses.
La section chirurgicale (névrotomie) ou bien traumatique du nerf trijumeau peut également occasionnée une kératite neuroparalytique.
Quelquefois la kératite neuroparalytique fait suite à une kératite herpétique secondaire à une inflammation de la cornée due au virus herpès.
Il peut également s'agir d'une intoxication par l'arsenic ou d'une intoxication par le trichloréthylène
L'atteinte du trijumeau peut être secondaire à une lésion qui se localise au niveau de son noyau comprimé par une tumeur du cerveau ou bien interrompu par la destruction du ganglion de Gasser.
Symptômes
Son début est insidieux. En effet il se produit une anesthésie de la cornée dont l'évolution se fait vers une opacification (perte de transparence) et une perforation de la cornée. Quelquefois cette évolution grave se fait vers l'apparition d'une grande quantité de pus dans l'œil entraînant sa destruction par fonte.
Causes
Cette pathologie survient le plus souvent à la suite de zona ophtalmique. Le zona est une affection caractérisée par une éruption douloureuse de vésicules disposées en grappes, ressemblant à celles de la varicelle. Contrairement à celle-ci, le zona présente la particularité d'être limité à un territoire bien précis, qui correspond à des terminaisons de fibres nerveuses.
La section chirurgicale (névrotomie) ou bien traumatique du nerf trijumeau peut également occasionnée une kératite neuroparalytique.
Quelquefois la kératite neuroparalytique fait suite à une kératite herpétique secondaire à une inflammation de la cornée due au virus herpès.
Il peut également s'agir d'une intoxication par l'arsenic ou d'une intoxication par le trichloréthylène
L'atteinte du trijumeau peut être secondaire à une lésion qui se localise au niveau de son noyau comprimé par une tumeur du cerveau ou bien interrompu par la destruction du ganglion de Gasser.
Symptômes
Son début est insidieux. En effet il se produit une anesthésie de la cornée dont l'évolution se fait vers une opacification (perte de transparence) et une perforation de la cornée. Quelquefois cette évolution grave se fait vers l'apparition d'une grande quantité de pus dans l'œil entraînant sa destruction par fonte.
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