Embolie amniotique

L'embolie amniotique est un accident de la grossesse qui survient au cours d'un accouchement anormal à la suite de manoeuvres obstétricales.

Ils ne faut pas confondre l'embolie pulmonaire, que l'on peut appeler classique, et qui est le résultat de la constitution d'un caillot sanguin ou de la migration d'un caillot sanguin à l'intérieur des vaisseaux des poumons avec l'embolie amniotique. L'embolie pulmonaire aboutit à l'arrêt de l'irrigation de certaines zones du poumon et donc à sa destruction. Au cours de l'embolie amniotique le processus est le même mais le caillot n'est pas constitué de sang coagulé mais d'un amas de substances provenant du liquide amniotique.

Plus précisément la cause de l'embolie amniotique est le passage, à l'intérieur de la circulation sanguine de la femme qui accouche (la parturiente) de liquide amniotique. Ce liquide amniotique contient des particules de méconium et de kératine aboutissant à l'obstruction de nombreuses petites artères pulmonaires. Le méconium est constitué de matières fécales épaisses et collantes qui sont excrétées par le nouveau-né et au début de sa vie. Les premiers excréments qui sont émis à l'intérieur du liquide amniotique, dans l'utérus, sont de couleur verdâtre et sont composés de plusieurs substances :

• Des sécrétions digestives.
• Des cellules qui se sont détachées des parois intestinales (on dit qu'elles se sont desquamées).
• Là kératine. Il s'agit d'une protéine qui entre dans la constitution de la peau du foetus.

Le mécanisme de l'embolie amniotique est le suivant. Les éléments qui viennent d'être décrits sont susceptibles de créer une embolie pulmonaire c'est-à-dire d'empêcher le passage du sang à l'intérieur des petites artères des poumons de la maman.