Blennorragie chez la femme

C'est la mise en évidence des gonocoques sur les frottis (prélèvements, voir ci-après) effectués chez la femme qui permet le diagnostic de cette pathologie. Un frottis est le résultat de l'étalement d'une goutte de liquide prélevée par écouvillonnage (instrument pour effectuer les prélèvements) puis étalée sur une lame de verre et qui est examinée au microscope. Chez la femme, les prélèvements sont effectués au niveau du vagin, de l'endocol, de l'urètre, de l'anus et du pharynx. L'hémoculture (culture en laboratoire de prélèvement sanguin afin de mettre en évidence des germes) est habituellement négative. Les analyses de sang montrent une hyperleucocytose (élévation du nombre de globules blancs dans le sang) et une augmentation de la vitesse sédimentation. On assiste également à une augmentation de la protéine C. réactive. Il s'agit d'une protéine du sang synthétisée par le foie après la pénétration dans le sang d'un antigène. Son apparition dans le plasma sanguin (partie liquide du sang) s'effectue immédiatement après l'introduction d'un antigène dans l'organisme et disparaît plus tard lors de la formation des anticorps. Quand il existe une surinfection surajoutée par un autre germe, plus spécifiquement par Chlamydia trachomatis, le risque d'apparition d'une salpingite chronique est plus élevé. Chez la femme enceinte, l'infection par le gonocoque au niveau de l'endocol (partie intérieure du col de l'utérus) semble être responsable à l'approche de l'accouchement d'une rupture prématurée des membranes (membranes de protection et de recouvrement du fœtus contenant le liquide amniotique). Cette pathologie peut alors être à l'origine d'une prématurité et d'une endométriose (inflammation de l'endomètre) du post-partum, c'est-à-dire survenant après l'accouchement. Dans ce cas, le traitement fait appel à la ceftriaxone (d'après un essai clinique randomisé et comparant une dose unique de ceftriaxone avec une dose unique de placebo donnée entre le 28e et la 34e semaine de gestation chez les femmes de Nairobi).