Asthme et grossesse

Durant la grossesse, une oxygénation correcte du fœtus est nécessaire. Pour cette raison, l'asthme de la femme enceinte doit être traité. La grossesse chez une femme asthmatique n'est plus considérée comme une grossesse à risque. En effet, depuis l'utilisation rationnelle des médicaments contre l'asthme, qui permettent de maintenir une oxygénation normale de la maman et du fœtus, cette notion de risques semble dépassée.

L'asthme pendant la grossesse concerne environ 5 % des femmes. Il se stabilise pour 1 femme sur 3 mais s'aggrave dans 1/3 tiers des cas.

On ne connaît pas pour l'instant le mécanisme de cette aggravation. Le fœtus est bien évidemment très sensible à une éventuelle carence en oxygène due à l'asthme de la maman, surtout pendant le premier trimestre de la grossesse. Si on mesure la quantité, et plus précisément la pression, de l'oxygène dans le sang de la mère, on s'aperçoit qu'une quantité insuffisante de celui-ci entraîne une fermeture des artères irriguant l'utérus. D'autre part, le manque d'oxygène au niveau du fœtus est majoré par la diminution de l'acidité du sang de la maman. Si à ce moment-là il n'intervient pas une correction de tous ces paramètres, l'évolution de la grossesse va se faire vers un accouchement prématuré.