Arthrite réactionnelle

Atteinte d'une articulation s'accompagnant d'un épanchement de liquide synovial, le plus souvent aseptique, c'est-à-dire ne contenant aucun germe (microbe). Ce type de pathologie survient une ou plusieurs semaines après une infection touchant n'importent quel organe (poumons, sphère génitale, appareil digestif, etc...). Elle concerne généralement les membres inférieurs, les doigts, de façon générale les mains et les poignets et régresse d'habitude en quelques semaines. Les arthrites réactionnelles n'ont aucun rapport avec le rhumatisme articulaire aigu.

L'arthrite réactionnelle n'est pas due à la présence d'un microbe dans l'articulation, mais sa cause est une infection qui a lieu loin de cette articulation. Cette arthrite, qui survient généralement assez peu de temps après une infection, dépend des capacités de défense immunologique de l'individu. Certaines affections comme le syndrome de Flessinger-Leroy-Reiter, le syndrome de Whipple, la maladie de Bouillaud et la maladie de Lyme comprennent ce type d'inflammation articulaire.

Cette infection peut déclencher une inflammation articulaire plus ou moins importante. Les porteurs de l'antigène d'histocompatibilité HLA B27 seraient prédisposés aux arthrites réactionnelles, essentiellement après une infection survenant dans l'intestin ou dans les urines. Plus précisément, ce syndrome (ensemble de symptômes) semble être le résultat d'une réaction immunologique aux bactéries et aux virus, germes responsables de l'infection, survenant semble-t-il plus fréquemment chez les sujets HLAB27 positif.