Antibiotique (colite après la prise d')

Inflammation due à la présence de la toxine sécrétée par Clostridium difficile. Celle-ci est détectée dans les selles diarrhéiques des malades ayant eu une antibiothérapie (traitement par antibiotiques).

Si ce symptôme est observé en dehors de la période allant de la prise des antibiotiques à quatre semaines après, il s'agit sans doute d'une diarrhée d'une autre origine. Quasiment tous les antibiotiques sont responsables d'une diarrhée (y comprit la vancomycine et le métronidazole). Les diarrhées occasionnées par la prise d'antibiotiques peuvent être classées globalement en quatre catégories en fonction des lésions observées au niveau du côlon :

Soit la muqueuse colique est normale

Soit il existe un petit œdème modéré

Soit la muqueuse est granuleuse et présente de petites hémorragies

Soit il existe une formation de petites membranes à l'intérieur du côlon

La plupart des malades ont une muqueuse du côlon qui correspond à la première catégorie. Plus rarement, les colites sont graves et il existe alors une hémorragie avec une muqueuse granuleuse. L'examen des selles des patients met parfois en évidence la présence de globules rouges et de globules blancs. Quand le patient présente une colite pseudo-membraneuse (c'est-à-dire dont les selles contiennent de petites membranes), la recherche de la toxine est positive.