Définition
Définition
La quinidine est un médicament classé parmi les antiarythmiques de classe I, elle sert à corriger certaines anomalies du rythme cardiaque.
Généralités
La quinidine est un isomère de la quinine, qui elle-même est un alcaloïde extrait de l'écorce de quinquina, et utilisée dans le traitement du paludisme. Cette molécule possède d'autre part des propriétés antiarythmiques (qui s'oppose aux irrégularités du rythme cardiaque).
Le terme isomère est un adjectif désignant des corps qui ont la même formule chimique brute, mais une forme développée différente dans l'espace. Grâce à ses propriétés, cette molécule possède des capacités chimiques différentes.
Le terme alcaloïde est le nom générique de diverses substances appartenant à la chimie organique d'origine végétale. Par exemple, la caféine, la mescaline, la nicotine, la théine sont des alcaloïdes, qui sont particulièrement utilisés en pharmacologie (fabrication de médicaments). Il s'agit de produits extrêmement toxiques quand ils sont à l'état pur.
Symptômes
Physiologie
La quinidine est un médicament permettant de combattre certains troubles du rythme cardiaque, ainsi que stabiliser la membrane des cellules cardiaques pour réduire leur excitabilité et ralentir la conduction de l'influx nerveux à l'intérieur du coeur. Pour les spécialistes, cette molécule entraîne un allongement de la période réfractaire.
A forte dose, la quinidine possède un effet inotrope (contractilité des cellules du myocarde, composant le muscle cardiaque lui-même) négatif, et un effet vasodilatateur (augmentation du calibre des vaisseaux) touchant les artères. Ce mécanisme est à l'origine d'une hypotension (baisse de la tension artérielle). L'effet quinidine-like (terme anglais) est l'action semblable à celle de la quinidine. Cette expression désigne l'action dite stabilisatrice de membrane, propriété que possède cette molécule en jouant le rôle de régulateur du rythme cardiaque.
Examen médical
Labo
La quinidinémie est le taux de quinidine dans le sang, lorsqu'elle est utilisée comme médicament antiarythmique, c'est-à-dire au cours d'un traitement.
- Son taux est de 1,5 à 3 microgrammes/ml ou 4,6 à 9,2 micromoles par litre.
- Les doses toxiques de quinidine dans le sang sont de 5 à 6 microgrammes par ml ou bien de 15,4 à 18,5 micromoles par litre.
Traitement
Traitement
Les médicaments contenant de la quinidine sont :
- La Cardioquine.
- Le Longacor.
- Le Quinidurule.