Definizzjoni
Definizzjoni
Les axxess tal-fwied mhux amebiku axxess epatiku) imsejħa wkoll axxess pijoġeniku tal-fwied, huma axxessi minħabba infezzjoni minn ċerti mikrobi bħal:
- Escherichia coli
- Enterobacter aerogenes.
- Streptococcus (bl-Ingliż streptococcus).
- Ċerti mikrobi anerobiċi (bl-Ingliż anaerobi).
sintomi
sintomi
Is-sintomi ta’ axxess tal-fwied mhux amebiku huma:
- Ipertermija (deni).
- Tertir.
- Tnaqqis fil-kondizzjoni ġenerali.
Eżami mediku
Eżami fiżiku
L-eżami tal-pazjent juri żieda fil-volum tal-fwied (epatomegalija) akkumpanjat minn uġigħ. Xi drabi, naraw ukoll a suffejra (bl-Ingliż suffejra). Il-bqija tal-eżami kultant juri elevazzjoni tal- dijaframma dritt, u reazzjoni mill- plewra pulmonari.
Labo
Testijiet tal-laboratorju juru żieda fin-numru ta’ ċelluli bojod tad-demm (iperlewkoċitożi), u żieda fi enzimi fwied ħafna drabi phosphatases alcalines (bl-Ingliż alkaline phosphatase).
Eżami addizzjonali
Eżamijiet addizzjonali jinkludu:
- L'iskan li jiżvela żoni ekoġeniċi ħażin li t-truf tagħhom mhumiex definiti sew.
- La CT scan li jenfasizza axxessi li fihom timbotta, huma singoli jew multipli. Xi drabi jidhru f’forma ta’ axxessi ċkejkna, speċjalment meta jkun a kolanġite iseħħ wara ostaklu fil-kanali tal-bili.
Biex tagħmel id-dijanjosi b'ċertezza, huwa meħtieġ li tkun tista 'turi żieda fil-volum tal-fwied akkumpanjata minn uġigħ, u possibbilment ostaklu fil-kanali tal-bili.
Cause
Cause
Les mikrobi tilħaq il- fwied (bl-Ingliż liver) b'modi differenti:
- Billi tuża l- kanali tal-bili kif jiġri matul il-kolanġite, stasis tal-bili, calcul, il kanċer tal-marrara.
- Permezz tal- vena portal : f'dan il-każ il-mikrobi patoġeniċi ġejjin minn axxess li jinsab ġewwa ż-żaqq, u wara an appendiċite, lil waħda divertikulite, lil waħda pileflebite, infezzjoni tal-frixa jew tal-milsa.
- Meta jgħaddu mill-arterja epatika mikrobi jikkontaminaw il-fwied minħabba settiċemija, jew a endokardit.
- Wara a ċirrożi tal-fwied jew għal infezzjoni tal-viċinat kif isseħħ waqt a axxess amebiku, ċisti beninna, jew ċisti malinna, trawma fl-addome, titqib tal-fwied.
- F'każijiet rari, ma tinstabx kawża għal axxess tal-fwied mhux amebiku.
trattament
trattament
It-trattamenti għal axxess tal-fwied mhux amebiku huma:
- L-użu ta 'antibijotiċi ta' spettru wiesa ': ħafna drabi speċjalisti fil-gastroenteroloġija, jew mediċina interna, jużaw taħlita ta 'antibijotiċi bħal ampicillin + gentamicin, u cephalosporin + gentamicin. Jinbeda antibijogramma, jagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat b'ċertezza l-antibijotiku effettiv.
- Drenaġġ perkutanju: tikkonsisti fit-twaqqif kateteri li se jbattal l-axxess.
- Kirurġija tikkonsisti fit-twettiq ta’ a epatotomija (intervent fuq il-fwied) sabiex tbattal l-axxess, din l-azzjoni hija indikata fil-preżenza ta 'axxessi multipli, u meta l-kontenut tal-axxess ikun viskuż jew meta jkun diffiċli li taċċessahom.
Fil-każ ta 'mikro-axxessi sekondarji għall-ostruzzjoni tal-kanal tal-bili, huwa biżżejjed li jerġa' jiġi rrestawrat il-fluss tal-bili fil-kanali naturali tiegħu, u li l-pazjent jitqiegħed taħt terapija antibijotika għal perjodi twal.
Evoluzzjoni
Kumplikazzjonijiet
Axxess tal-fwied mhux amebiku x'aktarx jikkawża kumplikazzjonijiet:
- Axxess li jinsab taħt il- dijaframma.
- Il-qsim tal-axxess ġewwa l- plewra tal-pulmun, jew anke fil-pulmun innifsu: il perikardju (bl-Ingliż pericardium) jew il peritonew (bl-Ingliż peritonew).