Définition
Définition
Le volvulus gastrique est une torsion de l'estomac autour de son axe longitudinal.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes du volvulus gastrique sont :
- Douleurs abdominales de survenue violente.
- Sécrétions salivaires importantes.
- Intolérance absolue aux aliments.
Examen médical
Examen physique
L'examen du patient est susceptible de mettre en évidence une tuméfaction au niveau de l'épigastre (en dessous du sternum) grâce à la palpation.
Pour les spécialistes il s'agit d'une tuméfaction tympanique au moment de la percussion.
Examen complémentaire
La radiographie de l'abdomen met en évidence une poche gastrique énorme.
On constate quelquefois la présence de deux niveaux hydroaériques, caractérisant le volvulus aigu de l'estomac.
Cause
Cause
Le volvulus gastrique est susceptible de survenir sans cause connue.
Il est quelquefois associé à une hernie diaphragmatique de type para-oesophagienne, ou à une éventration diaphragmatique.
Évolution
Évolution
L'évolution du volvulus gastrique dans sa forme aiguë, est susceptible de guérir spontanément et rapidement, rendant alors le diagnostic difficile.
Chez d'autres patients, à l'opposé, son évolution se fait quelquefois vers la strangulation (étranglement), constituant alors une urgence chirurgicale.
En ce qui concerne le volvulus chronique de l'estomac, les symptômes de l'hernie hiatale sont présents. Le volvulus chronique est susceptible de se compliquer d'un reflux gastro-oesophagien, nécessitant un traitement chirurgical.