Définition
Définition
Une tendinite achilléenne est une inflammation du tendon d'Achille limitée à une partie de sa longueur, et se caractérisant par une tuméfaction (augmentation de volume) douloureuse, tirant la marche pénible voire impossible.
Symptômes
Symptômes
- Douleurs plus ou moins violentes à la palpation.
- Augmentation de volume visible quelquefois à l'oeil nu.
- Difficulté pour le patient de sauter sur la pointe des pieds.
- Dans les cas les plus sévères difficultés pour le patient de se mettre simplement sur la pointe des pieds.
Physiopathologie
Il s'agit d'une tendinite d'insertion ce qui signifie que les lésions sont situées à la jonction du tendon et de l'os ainsi que du périoste (couche de tissu osseux recouvrant le corps de l'os proprement dit).
La tendinite achilléenne fait quelquefois suite à une inflammation d'une articulation, mais le plus souvent elle est due à un traumatisme, à une marche pendant laquelle on insiste malgré la douleur, à une chaussure mal adaptée, ou encore à des microtraumatismes répétés essentiellement lors d'une activité sportive.
Examen médical
Examen physique
La palpation du tendon d'Achille se fait avec les deux mains.
Le tendon est saisi par la pince pouce-index de chaque main.
La pression est douloureuse.
Traitement
Traitement
Le traitement vise à diminuer la longueur donc la tension à l'intérieur du tendon d'Achille.
Il est donc nécessaire pour cela, de raccourcir le tendon en soulevant le talon grâce à une talonnette de quelques millimètres d'épaisseur placée dans la chaussure.
Chez certains patients cette mesure thérapeutique est insuffisante.
Il est alors nécessaire de mettre le tendon au repos complètement.
Enfin si les deux attitudes précédemment citées sont insuffisantes il faut procéder au peignage du tendon d'Achille.
Le peignage consiste à repositionner, de manière chirurgicale, par un orthopédiste, les fibres constituant le tendon d'Achille et ceci de manière parallèle.