Définition
Définition
Les complications survenant lors du diabète s’installent à plus ou moins long terme, et concernent essentiellement les lésions secondaires à la destruction des capillaires (vaisseaux très fins), mais aussi des petites artères de certains organes, le rein, et la rétine en particulier.
Généralités
Les dégâts occasionnés par le diabète sont directement dépendants de l’ancienneté de celui-ci.
Les vaisseaux de la rétine doivent normalement être imperméables, mais on assiste à une fuite de la fluorescéine pendant l’examen, ce qui traduit une lésion au niveau des petites artères de cet organe.
Les dommages occasionnés au niveau de cet organe sont :
- un œdème (œdème maculaire) entraînant une baisse de l’acuité visuelle, et nécessitant un traitement particulièrement difficile
- de petites thromboses (obstruction dans les petits vaisseaux)
- des hémorragies rétiniennes
- un glaucome (tension trop élevée à l’intérieur du globe oculaire)
- un décollement de la rétine
Les complications touchent également les plaquettes sanguines (éléments jouant un rôle dans la coagulation du sang).
EXAMENS MÉDICAUX
La rétine est l’un des organes qui permet grâce à l’examen appelé fond d’œil, mais également grâce à un autre examen, l'angiographie à la fluorescéine, de visualiser les dégâts occasionnés par le diabète.
Cet examen consiste à visualiser les petites artères du fond de l’œil, après avoir injecté au patient un produit permettant de voir celles-ci, sur une radio spéciale.
TRAITEMENT
Leur traitement est avant tout préventif, et passe par un bon équilibre du taux de sucre dans le sang (glycémie), que l’on pourra suivre sur de longues périodes grâce à l’utilisation d’un examen : le dosage de l’hémoglobine glycosylée.
Cette variété d’hémoglobine représente normalement moins de 5 % de l’hémoglobine de l’organisme.
Sa concentration est dépendante de la glycémie (taux de glucose dans le sang) moyenne sur les deux mois qui précèdent le dosage de cette hémoglobine glycosylée.
Ce dosage permet de surveiller efficacement un traitement au long cours chez un diabétique.
La photocoagulation, qui consiste à utiliser le laser pour coaguler certaines zones de la rétine, est également utilisée.