Définition
Définition
Les kystes arachnoïdiens sont des déformations de type liquidien entourées d' arachnoïde (une des trois méninges de recouvrement et de protection du système nerveux central).
Généralités
La physiopathologie c'est-à-dire le mécanisme de survenue des kystes arachnoïdiens n'est pas connue avec précision.
Classification
Les kystes arachnoïdiens sont :
- Soit symptomatiques c'est-à-dire entraîne l'apparition de symptômes ou signes neurologiques.
- Soit asymptomatiques c'est-à-dire n'occasionnent aucune gêne. Dans ce cas ils sont découverts de manière fortuite alors que le patient passe un IRM ou un scanner pour tout autre chose. Quand ils sont asymptomatiques ils ne nécessitent aucun traitement.
Anatomie
Les kystes arachnoïdiens se localisent généralement au niveau de la région tempo-rosylvienne c'est-à-dire en haut et sur les côtés du cerveau.
Symptômes
Symptômes
Les kystes arachnoïdiens symptomatiques sont susceptibles de se révéler par un nombre relativement réduit de signes dont (liste non exhaustive) :
- Des migraines ou des céphalées.
- Des nausées, voire des vomissements.
- Des troubles visuels à type de difficultés à supporter la lumière par exemple.
- Une élévation de la tension intra-crânienne.
- Une fatigue.
- Des vertiges.
- Un syndrome dépressif.
- Autres signes neurologiques divers.
Examen médical
Examen complémentaire
Pour le mettre en évidence il faut utiliser la tomodensitométrie et avant tout l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM).
Traitement
Traitement
Le traitement des kystes arachnoïdiens nécessite une intervention chirurgicale quand ils sont symptomatiques.
Évolution
Diagnostic différentiel
Les kystes arachnoidiens ne doivent pas être confondus avec les kystes épidermoïdes neurologiques qui sont des formations tumorales dont la tendance est d'envahir les espaces sous arachnoïdiens c'est-à-dire l'espace situé en dessous de l'arachnoïde.
Le diagnostic différentiel entre les kystes arachnoïdiens et les kystes épidermoïdes n'est pas toujours facile.