Hépatite réactionnelle non spécifique

Définition

Définition

L'hépatite réactionnelle non spécifique, est une maladie du foie de type inflammatoire, due à une infection par des bactéries, des virus, des parasites, ou des champignons.

Symptômes

Symptômes

Au cours de l'hépatite réactionnelle non spécifique, on constate un grand nombre de symptômes aboutissant :

  • A une hépatosplénomégalie (gros foie et rate grosse).
  • Avec ou pas de fièvre.
  • Une jaunisse.
  • Des épisodes d'angiocholite.

Physiopathologie

Les bactéries en cause dans l'hépatite réactionnelle non spécifique, sont :

  • L'actinomycose.
  • Les bactéries pyogènes.
  • La tuberculose qui entraîne des réactions granulomateuses.
  • Les protozoaires sont responsables de :
    • L'amibiase.
    • La leishmaniose.
    • Le paludisme.
    • La toxoplasmose pour les formes néonatales.
    • Le paludisme entraîne une forme réticuloendothéliale. 
  • En ce qui concerne les spirochètes, il s'agit essentiellement de :
    • La leptospirose ictéro-hémorragique.
    • La fièvre récurrente.
    • La syphilis entraîne une atteinte hépatique pour la forme congénitale, et une syphilis secondaire chez l'adulte.
  • Les parasitoses concernées sont :
    • La bilharziose surtout pour schistosoma japonicum.
    • L'ascaridiose (pénétration de l'ascaris dans les voies biliaires).
    • La distomatose avec Fasciola hepatica.
    • Clonorchiasis sinensis pour la distomatose hépatique d'orient.
    • La toxocarose est le résultat d'une affection par larva migrans.

Examen médical

Labo

Les analyses de sang mettent en évidence une perturbation du fonctionnement hépatique (positivation des tests hépatiques).

Le patient présente plutôt les symptômes de la maladie en cause, que ceux de l'hépatite elle-même.

Cause

Cause

Les causes les hépatites réactionnelles non spécifiques sont :

  • Le virus d'Epstein Barr.
  • Le cytomégalovirus concerne plutôt le nouveau-né, à travers une affection congénitale aboutissant à une hépatomégalie (gros foie), associée à des malformations, et une jaunisse. Pour l'adulte, la transfusion sanguine est la cause de l'infection du foie par le cytomégalovirus. Le contact sexuel et les immunodépressions, sont également à l'origine de ce type d'hépatite.
  • Le virus Coxsackie, contamine essentiellement durant la première enfance.
  • Le virus herpès parfois associé à un herpès génital ou disséminé, concerne essentiellement l'individu immunodéprimé.
  • Le virus de la fièvre jaune, peut quelquefois être la cause d'une hépatite réactionnelle non spécifique.