Définition
Définition
Une enthèse (en anglais enthesis) est le terme médical désignant les insertions osseuses de certaines structures comme :
- Les tendons
- Les capsules articulaires
- Les ligaments
Une enthésopathie est une pathologie des enthèses représentée par une inflammation (enthésite), elle se rencontre essentiellement lors d’une atteinte des articulations vertébrales. Il peut également apparaître des douleurs du talon (talalgies).
Classification
On distingue deux types d'enthèses :
- L'enthèse fibreuse
- L'enthèse fibrocartilagineuse
Anatomie
L'enthèse est la région anatomique qui fait la transition entre le tendon et l'os sur lequel s'attache le tendon. Son rôle est mécanique, contribuant à répartir les forces de tension sur l'ensemble de l'interface osseuse.
Symptômes
Physiopathologie
L’enthésite se traduit par la douleur locale de type inflammatoire, elle prédomine aux membres inférieurs : les plus fréquentes sont calcanéennes et sont responsables de talalgies dans 15 à 40 % des cas, on rencontre aussi des enthésites rotuliennes.
Les spondylarthropathies (spondylarthrite ankylosante) constituent les affections qui sont les plus liées à l'atteinte des enthèses.
Traitement
Traitement
Les traitements de l'enthèse sont :
- L’utilisation d’anti-inflammatoires (si possible sans effectuer d’infiltration localement).
- La mésothérapie apporte un certain soulagement.