Définition
Définition
Déformation en dos de fourchette de l’extrémité inférieure de l’épiphyse radiale (extrémité du radius, qui est un des os de l’avant-bras).
Symptômes
Symptômes
La flexion antérieure donne au poignet une impression de luxation.
Le radius présente une forme légèrement incurvé en dehors .
Les mouvements articulaires du poignet sont limités et plus particulièrement l’extension (la paume de la main regardant en avant, l’individu pli son poignet en arrière : ce mouvement lui est très difficile voire impossible).
La limitation des mouvements est également le résultat de douleurs et de diminution de la force musculaire.
Pour effectuer une supination (tendre la main avec la paume dirigée vers le haut) le malade est obligé de se jeter son épaule en arrière.
Physiopathologie
Il s’agit d’une anomalie touchant les deux poignets, due à une irrégularité survenant pendant la croissance de l’extrémité inférieure du radius.
La partie située à l’arrière de cet os se développe plus vite que la partie située en avant. Cela entraîne une flexion en avant du carpe.
Le carpe est l’ensemble des huit petits os du poignet, répartis en deux rangées, reliant l’avant-bras au métacarpe.
La carpocyphose se transmet de façon autosomique dominante (il est suffisant que l’un des deux parents transmette l’anomalie génétique pour que l’enfant ait la maladie).
Examen médical
Examen physique
Présence d’un genu varum (genou tourné, dévié en dedans, vers l’axe du corps).
Lorsqu’on tente de réduire cette luxation en repoussant le cubitus en avant, celui-ci ne " tient" pas, la déformation se reproduit immédiatement.
Traitement
Traitement
Une intervention chirurgicale est envisagée pour les formes symptomatiques c’est-à-dire pour les individus ayant une déformation et des douleurs trop importantes.a
La nature de l’intervention varie selon l’âge du patient et surtout le degré de gravité de la maladie de Madelung.
Évolution
Complications
Classiquement la rupture des tendons extenseurs et le syndrome du canal carpien sont des complications de cette affection.