Angiome cutané

Définition

Définition

Les angiomes cutanés sont des petites malformations du système vasculaire ou lymphatique, le plus souvent bénignes, particulièrement fréquentes chez les enfants. 

Historique

L'angiome cutané a été utilisé pour la première fois par Besnier et Doyon.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de l'angiome cutané sont :

  • Poussées après les repas.
  • La rougeur devient permanente.
  • Télangiectasies : dilatation permanente des petits vaisseaux, veines, artérioles, situées dans le derme. Ce dernier est le tissu cutané situé entre l'épiderme, en superficie de la peau, et l'hypoderme en dessous. Ces télangiectasies sont constituées de fines lignes rouges, parfois violettes, d'une longueur allant de quelques millimètres à quelques centimètres.

Physiopathologie

Les angiomes sont des malformations bénignes des vaisseaux (veine, artères et capillaires qui sont des petits vaisseaux), sanguins ou lymphatiques d’origine congénitale, entraînant une déformation de leur forme, et de leur structure. 

Ils n’apparaissent parfois qu’à l’âge adulte, et sont susceptibles de régresser voire de disparaître complètement. On les classe selon leur localisation :

  • Sur la peau.
  • Sur les muqueuses (couche de cellules recouvrant un organe creux en contact avec l’air ambiant).
  • Au niveau des organes profonds (foie, tube digestif) avec parfois de complications hémorragiques.

L'angiome cutané, ou angiome stellaire, angiome aranéen, naevus stellaire, naevus télangiectasique, naevus araneus, est une dilatation permanente et visible, en forme d'étoile, des petits vaisseaux de la peau du visage, apparaissant généralement entre 30 et 50 ans. C'est une affection très fréquente, touchant essentiellement les femmes ayant une peau claire et fragile.

L'angiome stellaire n'est pas une tumeur, mais une malformation des vaisseaux correspondant à une production anormale circonscrite (apparaissant sous forme de cercle). Il est constitué par une agglomération de vaisseaux sanguins appelée hémangiome. Quand l'angiome stellaire touche les vaisseaux lymphatiques on parle alors de lymphangiomeL'angiome stellaire, est une petite lésion de la peau. Il est constitué d'une artériole centrale entourée de capillaires (vaisseaux de très petit diamètre) qui forment une étoile. Les angiomes stellaires peuvent également apparaître sur les membres supérieurs, et le thorax, mais c'est essentiellement sur le visage qu'ils sont présents le plus souvent. On les observe également en cas d'insuffisance hépatique, et plus spécifiquement au cours des cirrhoses. Ils sont également présents chez une personne saine, mais en petit nombre, et très peu développés. Ils ont tendance à récidiver après traitement.

Au cours de l'hémochromatose le patient présente dans certains cas des angiomes stellaires. Cette maladie correspond à l'accumulation anormale de fer, en grande quantité dans l'organisme, et plus particulièrement dans le foie, le coeur, le pancréas, l'hypophyse, ainsi que d'autres glandes endocrines. Dans ce cas, le traitement consiste à extraire l'excès de fer de l'organisme. Le meilleur moyen pour supprimer l'excès de fer, est une saignée de 500 ml hebdomadaire, ou deux fois par semaine (hémochromatose : traitement).

 

Épidémiologie

On estime qu’environ 10 % des enfants présenteraient des angiomes, qui disparaîtront en grandissant.

Cause

Cause

Les causes de l'angiome cutané sont :

  • Emotions.
  • Excitants (tabac, café, alcools).
  • Grossesse.
  • Troubles digestifs.
  • Utilisation abusive de médicaments pour la peau contenant de la cortisone.
  • Alcoolisme.
  • Radiothérapie.

Traitement

Traitement

Les traitements de l'angiome cutané sont :

  • La destruction des vaisseaux dilatés en employant l'électrocoagulation. Celle-ci se fait à l'aide d'un bistouri électrique, ou en employant le laser argon.
  • Certains cas rebelles demandent l'utilisation de scarifications, qui sont des incisions superficielles de la peau, c'est-à-dire que l'on pratique des traits en surface de la peau, en utilisant un bistouri, ou une petite plume pour vacciner.
  • Les cures thermales semblent donner de bons résultats (douches filiformes).

Évolution

Diagnostic différentiel

Il ne faut pas confondre la couperose, généralement banale, avec les télangiectasies secondaires à une maladie grave. Seul le dermatologue est capable de faire la différence.