MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE

C’est une manœuvre d’urgence absolue, qui est toujours associé à un bouche-à-bouche

On le pratique en cas de mort apparente de la victime, c’est-à-dire :

• absence de respiration
• absence de bruits du cœur
• absence de pouls
• pupilles dilatées ou rétrécies

Pourquoi pratiquer un massage cardiaque externe ?
Normalement, le cœur, qui est situé dans la cage thoracique, se contracte régulièrement et permet ainsi la circulation du sang dans l’ensemble de l’organisme.
En fait, le sang est chassé du cœur vers le reste du corps à chaque contraction cardiaque.
Lorsque le coeur ne fonctionne plus, on peut maintenir cette éjection du sang du cœur vers les autres organes grâce à un massage cardiaque externe : en appuyant fortement sur le sternum (partie du thorax située entre les côtes), on comprime les cavités du cœur, ce qui en expulse le sang. Lorsqu’on relâche la pression sur le sternum, les cavités du cœur se remplissent à nouveau. En alternant ainsi pression et relâchement, on obtient une circulation sanguine qui, bien que moins puissante que la naturelle, permet de maintenir l’irrigation sanguine de l’organisme.

Comment procéder à un massage cardiaque externe ?

1. s’assurer qu’il y a bien un arrêt cardiaque
2. s’agenouiller à côté de la victime, à hauteur de son torax
3. poser le talon de la paume d’une main (la partie la plus proche de l’articulation du poignet) sur le bas de son sternum (le pouce de cette main se retrouve entre les 2 seins de la victime)
4. poser l’autre main sur la première
5. se mettre à la verticale du thorax de la victime avec les bras bien tendus
6. appuyer rapidement, en se servant de tout le poids de son corps et pas seulement de la force des bras : le sternum doit s’enfoncer de 4 ou 5 cm
7. relâcher rapidement
8. effectuer des séries de 10 pressions rapides en 10 secondes et alterner avec 2 bouche-à-bouche : 10 pressions – 2 bouche-à-bouche – 10 pressions – 2 bouche-à-bouche – etc …
9. ne pas craindre d’appuyer fort, même au risque de casser des côtes
10. prendre régulièrement (toutes les minutes environ) le pouls de la victime au niveau de sa carotide (artère située sur le côté du cou)
11. dès que les battements cardiaques reprennent, arrêter le massage cardiaque externe mais continuer le bouche-à-bouche jusqu’à ce que la victime respire à nouveau spontanément
12. vérifier très souvent le pouls de la victime : un nouvel arrêt cardiaque est possible
13. appuyer longuement sur l’abdoment toutes les 5 minutes afin de faciliter le retour du sang veineux vers le cœur

Les principaux signes d’un retour à la normale sont :

• la perception du pouls au niveau de la carotide
• le changement de couleur de la peau et des lèvres
• le retour à la normale des pupilles

Chez le nourrisson et le jeune enfant

• Adapter la force de pression au thorax de l’enfant
• Utiliser 2 doigts au lieu de la main
• Enfoncer son thorax d’environ 2

puis procéder ainsi :

1. faire 2 fois le  bouche-à-bouche
2. s’agenouiller à hauteur de son thorax
3. faire 15 compressions du thorax avec les doigts en 10 secondes

Chez un enfant plus grand

• Adapter la force de pression au thorax de l’enfant
• Utiliser 1 seule main au lieu des 2
• Enfoncer son thorax d’environ 3 cm

Qu’est-ce que l’ébranlement cardiaque ?
Cette technique est pratiquée dans de nombreux pays avant le massage cardiaque externe.
Elle consiste à donner sèchement 2 ou 3 coups de poing au niveau du cœur de la victime.
Elle est particulièrement efficace en cas de :

• électrocution, c’est-à-dire quand l’arrêt cardiaque est dû au passage d’un courant électrique à travers le corps
• hydrocution, c’est-à-dire quand l’arrêt cardiaque est dû à un réflèxe du système nerveux végétatif de la victime