Synovite aiguë bénigne

Appelée également rhume de hanche. Inflammation de l’articulation de la hanche touchant les enfants entre 3 et 10 ans. L’origine de cette maladie demeure pour l’instant imprécise, même si certains spécialistes parlent de microtraumatismes à répétition ou de virus. Il existe une forme saisonnière de rhume de hanche qui réapparaît en hiver et au printemps. Symptômes

• Petite fièvre
• Boiterie
• Impossibilité de marcher
• Douleur (pas systématique toutefois) niveau de la cuisse, du genou
• Limitation des mouvements de la hanche
• Une infection oto-rhino-laryngologique ou digestive est retrouvée quelques jours avant l’atteinte articulaire.

Les radiographies sont normales. L’échographie montre un épanchement (présence anormale de liquide) Le labo montre une augmentation de :

• La C-réactive protéine
• La vitesse sédimentation

Traitement

• Dans les cas bénins

• Repos
• Diminution des activités
• Prescription d’aspirine ou de paracétamol

• Quand il existe une raideur très importante ou quand il y a récidive :

• Immobilisation par traction
• Ponction évacuant le liquide intra-articulaire (éventuellement)
• Examen pour rechercher des bactéries dans ce liquide.

L’évolution est bonne, la guérison survient en quelques semaines sans laisser de séquelles. Néanmoins, dans quelques cas (10 %), on observe une coxa magna (trouble de la croissance osseuse entraînant un développement exagéré du volume de la tête du fémur). Il est nécessaire d’effectuer une radiographie de contrôle dans les six semaines qui suivent, ce qui permet de ne pas passer à côté d’une ostéochondrite (destruction du cartilage et parfois de l’os situé en dessous, due à une anomalie de la circulation sanguine dans l’os, pendant les poussées de croissance). Cette pathologie osseuse et articulaire peut au départ ressembler à un rhume de hanche mais ne présente la même évolution ni la même gravité.