Poumons de fermier

Pneumopathie d'origine immunologique survenant habituellement chez les cultivateurs qui manipulent des végétaux et plus particulièrement le foin qui a moisi.

Le terme pneumopathie désigne une maladie des poumons.

En ce qui concerne le poumon de fermier au sens strict du terme, le nombre de cas a pu être évalué à 42 pour 1000 grâce à une enquête menée chez les fermiers de l'état du Wisconsin aux États-Unis.

Des antigènes (corps étrangers à l'organisme) de diverses origines pénètrent dans les voies respiratoires et déclenchent une réaction antigène-anticorps. Il semble que ces antigènes doivent être inhalés pendant une longue période (plusieurs années) par des sujets déjà sensibilisés (prédisposés). Ceci aboutit à une inflammation de l'alvéole, puis on assiste à un envahissement de trois variétés de globules blancs, successivement :

Les lymphocytes

Les polynucléaires

Les fibroblastes

A la suite de cette infiltration s'opèrent une désorganisation des structures situées entre les alvéoles et les capillaires (micro-vaisseaux) ainsi qu'une perturbation des échanges gazeux. Plus tardivement, le poumon n'est plus constitué que d'une masse de tissu fibreux avec des kystes (petites chambres remplies de liquide) : on parle alors d'aspect des poumons en rayons de miel. Les antigènes susceptibles d'entraîner une alvéolite allergique (autre que le poumon de fermier) sont :

Les plumes et les déjections desséchées d'oiseaux, qui occasionnent le poumon allergique aux oiseaux et la maladie des éleveurs d'oiseaux

Les allergènes provenant de la canne à sucre occasionnent la bagassose, qui est la maladie des ouvriers de l'industrie de la canne à sucre.

La poussière de liège est à l'origine de la séburose

L'inhalation d'antigènes tels que actinomyces, Aspergillus, Bacillus subtilis est à l'origine de la maladie des climatiseurs (voir également légionellose)

La poussière de bois exotique inhalée par certains menuisiers ou ébénistes

Les poils d'animaux

Les poussières respirées par les fourreurs

La poussière de café (ouvriers dans l'industrie du café)

Les extraits d'hormones issues de la glande hypophyse, et plus particulièrement de la partie arrière de cette glande, administrés par le nez chez les patients atteints de diabète insipide.

Le diabète insipide est une maladie se caractérisant par une impossibilité des reins à concentrer les urines, entraînant une polyurie (émission d'une trop grande quantité de liquide dans les urines) accompagnée d'une soif intense. Ce type de diabète peut avoir plusieurs causes, mais toutes sont en relation directe avec un mauvais fonctionnement des reins et l'absence d'une hormone, appelée antidiurétique, dont le rôle est d'empêcher une trop grande fuite de liquide dans la vessie.

Les détergents (enzyme du Bacillus subtilis)

La poussière de farine de poisson

L'atmosphère des bains chauds (Cladosporium sp)

L'air sortant des climatiseurs et des humidificateurs (fièvre des humidificateurs due à Aureobasidium pullulans)

Les maisons d'été japonaises (Tricosporon cutaneum)

Les spores de vesse-de-loup (champignon en forme d'outre, comestible jeune) vieilli (Lycoperdonose)

L'écorce d'érable (cryptostroma corticale) entraîne la maladie des bûcherons

La fleur de blé infestée entraîne une pneumopathie appelée poumon de meunier (Sitophilus granarius)

Actinomycète thermophile provoque la maladie des champignonnistes

Le réactifs de Paulis peut entraîner une pneumopathie chez les laborantins

L'écorce de séquoia (Aureobasidium, Graphium sp)

L'engrais contaminé (streptomyces albus)

L'herbe et les feuilles sèches (Sacchoromonospora vidridis) provoquent la maladie des chaumiers

Le tabac moisi (Aspergillus sp) provoque la maladie des travailleurs du tabac

Le raisin moisi (botrytis cinerea) provoquent le poumon des vignerons

Les copeaux de bois contaminés (Rhizopus sp, Mucor) entraînent la maladie des équarrisseurs de bois

La poussière de bois en général (alternaria) provoque la maladie des ouvriers du bois.