Phosphore
Définition
Le phosphore est un élément chimique, plus précisément un macroélément, que l'on retrouve à l'intérieur de l'organisme sous la forme de phosphate.
Phosphore dont le symbole chimique est P est apporté par l'alimentation quand celle-ci est normale. Ensuite, quand les aliments ont pénétré à l'intérieur du tube digestif, le phosphore est absorbé par l'intermédiaire de la muqueuse intestinale (couche de cellules tapissant l'intérieur des intestins).
Le phosphore est particulièrement présent à l'intérieur du squelette osseux sous la forme minérale. On le retrouve également dans le sang où il est associé à des substances organiques. En dehors du tissu osseux et du sang, le phosphore est présent également à l'intérieur des cellules. Dans ce cas il joue un rôle important en particulier dans les transports de l'intérieur de la cellule vers l'extérieur et inversement.
Les aliments se sont qu'une source essentielle d'apport de phosphore. Les céréales, les poissons, les viandes, les oeufs sont riches en phosphore.
L'apport journalier, sous la forme alimentaire, doit normalement être suffisant pour couvrir les besoins de l'organisme.
Le dosage du phosphore dans le sang est la phosphorémie. Ceci indique le taux de phosphore dans le sérum sanguin. Celui-ci est sous le contrôle de différentes hormones.
La phosphorémie est également désignée sous le terme de phosphatémie, plus souvent utilisée et synonyme de concentration des phosphates dans le plasma c'est-à-dire la partie liquidienne du sang.
Le dosage de la phosphatémie s'effectue sur du plasma obtenu à partir d'un prélèvement de sang provenant d'une veine. Ce prélèvement doit être effectué sans que survienne une hémolyse c'est-à-dire une destruction des globules rouges. En effet l'hémolyse fausse les résultats. La phosphatémie est très influencée par l'alimentation. C'est la raison pour laquelle le dosage du phosphore dans le sang (phosphorémie ou phosphatémie) nécessite un prélèvement à jeun.
Le plus souvent le dosage du phosphore est complété par celui de la calcémie. Cela porte le nom de bilan phosphocalcique comportant calcémie, calciurie des 24 heures (dosage calcium dans les urines) et phosphatémie.
La phosphatémie est variable selon l'âge et le sexe de l'individu. Le taux de phosphore dans le sang est plus important chez l'enfant que chez l'adulte et plus important chez la femme que chez l'homme. C'est la raison pour laquelle il faut définir la valeur normale dans chaque cas.
Chez l'homme de 50 ans la phosphatémie normal se situe entre 22 et 41 mg par litre soit 0,70 à 1,31 millimolles par litre.
On constate une augmentation du phosphore en cas :
On constate une diminution du taux de phosphore dans le sang en cas de :
Un excès de phosphore dans le sang est susceptible d'entraîner l'apparition d'une hypocalcémie c'est-à-dire d'une chute du taux de calcium dans le sang, quelquefois sévère, aboutissant donc à une perturbation de l'architecture osseuse.
Devant une hypocalcémie c'est-à-dire une diminution de la concentration plasmatique en calcium et une hypophosphatémie c'est-à-dire une diminution de la phosphatémie il faut orienter le diagnostic vers une carence en vitamine D.
Devant une hypocalcémie et une hyperphosphatémie c'est-à-dire un excès de phosphore dans le sang, le diagnostic doit s'orienter vers une insuffisance rénale chronique ou une hypoparathyroïdie soit une anomalie de fonctionnement des glandes parathyroïdes. Dans ce cas la concentration plasmatique en parathormone sera abaissée.
Devant une hypocalcémie associée à une hyperphosphatémie il faut s'orienter vers une résistance des tissus à l'hormone parathyroïde.
Phosphore dont le symbole chimique est P est apporté par l'alimentation quand celle-ci est normale. Ensuite, quand les aliments ont pénétré à l'intérieur du tube digestif, le phosphore est absorbé par l'intermédiaire de la muqueuse intestinale (couche de cellules tapissant l'intérieur des intestins).
Le phosphore est particulièrement présent à l'intérieur du squelette osseux sous la forme minérale. On le retrouve également dans le sang où il est associé à des substances organiques. En dehors du tissu osseux et du sang, le phosphore est présent également à l'intérieur des cellules. Dans ce cas il joue un rôle important en particulier dans les transports de l'intérieur de la cellule vers l'extérieur et inversement.
Les aliments se sont qu'une source essentielle d'apport de phosphore. Les céréales, les poissons, les viandes, les oeufs sont riches en phosphore.
L'apport journalier, sous la forme alimentaire, doit normalement être suffisant pour couvrir les besoins de l'organisme.
Le dosage du phosphore dans le sang est la phosphorémie. Ceci indique le taux de phosphore dans le sérum sanguin. Celui-ci est sous le contrôle de différentes hormones.
La phosphorémie est également désignée sous le terme de phosphatémie, plus souvent utilisée et synonyme de concentration des phosphates dans le plasma c'est-à-dire la partie liquidienne du sang.
Le dosage de la phosphatémie s'effectue sur du plasma obtenu à partir d'un prélèvement de sang provenant d'une veine. Ce prélèvement doit être effectué sans que survienne une hémolyse c'est-à-dire une destruction des globules rouges. En effet l'hémolyse fausse les résultats. La phosphatémie est très influencée par l'alimentation. C'est la raison pour laquelle le dosage du phosphore dans le sang (phosphorémie ou phosphatémie) nécessite un prélèvement à jeun.
Le plus souvent le dosage du phosphore est complété par celui de la calcémie. Cela porte le nom de bilan phosphocalcique comportant calcémie, calciurie des 24 heures (dosage calcium dans les urines) et phosphatémie.
La phosphatémie est variable selon l'âge et le sexe de l'individu. Le taux de phosphore dans le sang est plus important chez l'enfant que chez l'adulte et plus important chez la femme que chez l'homme. C'est la raison pour laquelle il faut définir la valeur normale dans chaque cas.
Chez l'homme de 50 ans la phosphatémie normal se situe entre 22 et 41 mg par litre soit 0,70 à 1,31 millimolles par litre.
On constate une augmentation du phosphore en cas :
- D'insuffisance rénale.
- En mal d'insuffisance de fonctionnement des glandes parathyroïdes.
- D'intoxication par la vitamine D.
On constate une diminution du taux de phosphore dans le sang en cas de :
- D'hypersécrétion (sécrétion exagérée) des glandes parathyroïdes.
- De carence en vitamine D.
- Un régime alimentaire non équilibré.
- Une augmentation des besoins. Il s'agit de la croissance, d'une grossesse, d'une alimentation, d'un excès de croissance de masses musculaires et consécutivement osseuse en cas d'entraînement sportif intense.
- Une absorption digestive défaillante.
- Une utilisation excessive de médicaments antiacides (pour lutter contre l'acidité gastrique). Il s'agit de médicament contenant de l'hydroxyde aluminium entre autres.
- Une intoxication par des sels de phosphore (phosphorisme).
- Un régimes dissociés riches en phosphore et pauvre en calcium. Cela survient au cours de l'alimentation à base de riz, de poisson, de farine non blutée comme cela se rencontre dans certains pays asiatiques. Le bluttage est la séparation de la farine du son par tamisage.
Un excès de phosphore dans le sang est susceptible d'entraîner l'apparition d'une hypocalcémie c'est-à-dire d'une chute du taux de calcium dans le sang, quelquefois sévère, aboutissant donc à une perturbation de l'architecture osseuse.
Devant une hypocalcémie c'est-à-dire une diminution de la concentration plasmatique en calcium et une hypophosphatémie c'est-à-dire une diminution de la phosphatémie il faut orienter le diagnostic vers une carence en vitamine D.
Devant une hypocalcémie et une hyperphosphatémie c'est-à-dire un excès de phosphore dans le sang, le diagnostic doit s'orienter vers une insuffisance rénale chronique ou une hypoparathyroïdie soit une anomalie de fonctionnement des glandes parathyroïdes. Dans ce cas la concentration plasmatique en parathormone sera abaissée.
Devant une hypocalcémie associée à une hyperphosphatémie il faut s'orienter vers une résistance des tissus à l'hormone parathyroïde.
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