Panartérite noueuse

Affection rare touchant les individus de tout âge (surtout entre 30 et 60 ans), sans doute un peu plus le sexe masculin, et se caractérisant par une inflammation de la paroi des artères de petit ou moyen calibre. Au cours de cette pathologie, on constate une ischémie (diminution de l'irrigation sanguine) entraînant des lésions nécrotiques (destruction de certains tissus) associées à des symptômes polymorphes (nombreux symptômes) : on parle de symptomatologie protéiforme difficile à systématiser.

On constate des dépôts de plusieurs variétés de protéines (fibrine, gammaglobuline ou autre protéine du plasma : partie liquidienne du sang). Ces dépôts se font de l'intima (paroi interne de l'artère) vers la média (paroi intermédiaire). D'autre part, ces vaisseaux sont déformés et perdent leur structure habituelle (élasticité). En effet, on constate la présence de petits anévrismes (déformations de la paroi artérielle dans laquelle vient s'engouffrer le sang). En dehors du vaisseau proprement dit, on constate la survenue d'une inflammation qui attire plusieurs variétés de globules blancs : les polynucléaires neutrophiles, mononucléaires et éosinophiles. L'inflammation touche également les parois artérielles elles-mêmes. L'ensemble de ce processus finit par aboutir à une thrombose de l'artère (l'artère se bouche) entraînant un infarctus tissulaire (destruction des tissus) par défaut d'arrivée du sang. Selon les organes, on constate de ce fait : Au niveau du rein : une inflammation des glomérules (minuscules structures glandulaires assurant la filtration du sang) et une destruction de la périphérie des reinsAu niveau du myocarde : la pénétration de monocytes et des plasmocytes (variétés de globules blancs) Au niveau du foie : une destruction massive du tissu hépatique.L'artériographie (mise en évidence des artères par injection de produits de contraste) mésentérique (du tube digestif) ou rénale (des reins) montre l'atteinte des vaisseaux et la diminution de leur calibre. Certains patients présentent également des anévrismes de petite taille. Appelé également artériectasie, l'anévrisme traduit l'agrandissement des parois d'une artère dans lequel s'engouffre le sang et où il peut y avoir formation de caillots sanguins.