Insuffisance aortique

C'est avant tout l'échocardiographie qui est une méthode de choix permettant d'évaluer les capacités du ventricule gauche et surtout l'excès de travail de celui-ci (surcharge chronique en volume). Elle montre l'augmentation de la paroi du ventricule gauche et parfois de l'oreillette gauche. Plus précisément, celle-ci apparaît comme augmentée de volume dans sa globalité. En présence d'une endocardite entraînant une insuffisance aortique, l'échographie transœsophagienne met quelquefois en évidence une atteinte des valves, due à une ulcération de celles-ci associées à une végétation (repousse anarchique des tissus à ce niveau).Le doppler donne une idée exacte du flux (passage sanguin) dans le ventricule gauche.L'échographie bidimensionnelle permet de mettre en évidence le diagnostic de quatricuspidie (quatre valves).La radiologie est un examen dépassé par l'échocardiographie qui met en évidence une augmentation de volume du ventricule. Elle permet de noter une aorte élargie, déroulée et des calcifications des valves.L'angioscintigraphie est utilisée quand on envisage une intervention chirurgicale dans le but de poser une prothèse valvulaire.L'électrocardiogramme a peu d'intérêt sauf s'il existe une autre atteinte associée des valves mitrales.La scintigraphie du myocarde permet d'estimer la quantité de sang qui reflue à chaque diastole et la quantité de sang (fraction) évacuée à chaque systole. La scintigraphie permet également d'objectiver une éventuelle défaillance du fonctionnement du cœur au moment des contractions (dysfonctionnement systolique) et d'évaluer ainsi les risques d'insuffisance cardiaque après l'intervention chirurgicale.