Entérocolite aiguë

Ou gastro-entérite ou diarrhée infectieuse aiguë ou dysenterie bactérienne Inflammation de la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur d'un organe creux) de l'estomac et de l'intestin. L’entérocolite aiguë entraîne des troubles digestifs aigus, le plus souvent réversibles. Cette affection a une origine infectieuse, en particulier dans les collectivités (transmission des germes par l'intermédiaire des mains mal lavées, des aliments, des laitages, par contact avec des matières fécales). Les virus sont le plus souvent en cause, surtout en hiver, et chez l'enfant :

• Virus de type Norwalk
• Rotavirus
• Parvovirus
• Echos virus (parfois)
• Coxsackie
• Adénovirus

Les bactéries peuvent également être à l’origine d’entérocolite aiguë :

• Clostridium perfringens (dans la charcuterie, la viande)
• Escherichiacoli (colibacille) : dans les pays en voie de développement, cause principale de la diarrhée du voyageur (turista)
• Salmonelle (contamination par l’intermédiaire des matières fécales, de l'eau, des aliments crus ou mal cuits)
• Staphylocoque doré (dans les pâtisseries, glaces, produits laitiers)
• Shigellose (transmission par l'intermédiaire des matières fécales, eau polluée)
• Yersinia entérocolite (transmission par les matières fécales à partir d'animaux domestiques ou d'animaux de compagnie)
• Campylobacter (bacille provenant du bétail et transmis à l'homme par l'intermédiaire des matières fécales, du lait non pasteurisé, de l'eau, des volailles)
• Bacille cereus (nourriture contaminée)

Les autres causes d’entérocolite aiguë sont :

• Une intolérance aux aliments, à un ou plusieurs médicaments (digitaline, colchicine, plomb, arsenic, insecticides)
• Une intoxication par des amibiase, ou des lambliase (parasite)
• Une intoxication par des champignons vénéneux
• L’intolérance à certains glucides (disaccharides)

• Une intolérance aux poissons (bonito, thon, etc.) entraînant en plus de l'urticaire et nécessitant un traitement antihistaminique (traitement à base de médicaments agissant contre l'histamine)

• Certaines huîtres (susceptibles d'être elles-mêmes contaminées par des bactéries : salmonelles). L’entérocolite aiguë par huîtres contaminées peut aussi se voir dans certaines régions contenant des phytoplanctons paralysants (dinoflagellés susceptibles d'entraîner une faiblesse musculaire, des paralysies et parfois des problèmes respiratoires)

Symptômes

• Période d'incubation (délai entre le contact avec le germe et la première apparition des symptômes) variable suivant les germes.
• Sensation de malaise parfois intense, accompagnée de sueur et de chaud-froid, parfois de fièvre
• Nausées et vomissements d'apparition brutale et d'intensité varie suivant les individus
• Douleurs abdominales, douleurs gastriques (au niveau de l'estomac)
• Diarrhée.

Traitement

• Il consiste à arrêter toute assimilation alimentaire pendant 24 voire 48 heures de façon à mettre la muqueuse de l'estomac et de l'intestin au repos.

• Néanmoins le patient peut absorber de petites quantités de liquide riche en sucre et en sel (pertes brutales de sel par les vomissements et la diarrhée)
• Alimentation à base d’eau de riz et de riz blanc essentiellement
• Repos au lit
• Antidiarrhéïque
• Antiseptique intestinal
• La réintroduction de l'alimentation variée aura lieu au bout de 48 heures
• Dans les formes les plus graves (nouveau-né, enfants) où le sujet est exposé à la déshydratation (perte de liquide en quantité importante) nécessité d'hospitalisation pour réhydratation
• L’administration d'antibiotiques n'est pas obligatoire, à part dans quelques cas exceptionnels (sujets fragilisés)