Artériographie
Technique médicale
L' artériographie ne nécessite qu'une hospitalisation allant de 24 à 48 heures et se pratique sous anesthésie locale. Sa durée est variable, allant une demi-heureà deux heures au maximum.Il est tout d'abord procédé à une injection dans le tronc principal, soit directement, soit par l'intermédiaire d'un cathéter (tube souple introduit à l'intérieur de l'artère) (membre, crâne, rein, poumon etc...), d'un liquide opaque aux rayons X. Autrement dit ce cathéter permet de réaliser l'artériographie à distance d'une région. Dans la majorité des cas les artériographies sont effectuées à distance le point de ponction. Le point de pénétration du cathéter est situé au pli de l'aine (racine de la cuisse) dans l'artère fémorale.
L'artériographie proprement dite se déroule de la façon suivante : le produit de contraste est injecté dans l'artère fémorale. Puis le produit de contraste iodé est entraîné par le courant sanguin à travers l'arborescence des artères qui se divisent les unes après les autres. Enfin, le produit iodé de contraste termine son cheminement dans le système artériolaire et capillaire (minuscules artères terminales). Ce produit iodé de contraste est ensuite éliminé par le système veineux de retour dans la circulation générale.L'artériographie permet de visualiser les pathologies précédemment décrites.Un des sintérêts de cet examen complémentaire est de pouvoir enregistrer les clichés pour pouvoir les conserver de façon à procéder, par la suite, à des comparatifs. De cette façon l'évolution des lésions vasculaires est suivie.
Les effets secondaires susceptibles survenir après cet examen sont :Une allergie à l'iode (du produit de contraste) se traduisant par l'apparition de nausées, de vomissements, d'éruption sur la peau et de chute de la tension artérielle. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire, au préalable, de s'assurer que le patient ne présente pas d'antécédent allergique. En cas d'antécédent de ce type le médecin prendra la précaution, au préalable, d'administrer un antiallergique.Le deuxième type d'effets secondaires est le traumatisme inhérent à la pénétration du cathéter dans l'artère. Il existe localement un risque d'hémorragie, faible. C'est la raison pour laquelle, il faut vérifier l'absence de problèmes de coagulation avant d'effectuer une artériographie, chez un patient. Il en est de même après avoir retiré le cathéter, à la fin de l'examen. Une compression sur le point de ponction est effectuée, habituellement, avec une surveillance pendant 24 heures environ.L'artériographie permet de visualiser le territoire artériel présentant une lésion, de mettre en évidence le caractère plus ou moins hémorragique de certaines interventions chirurgicales, de préciser l'emplacement des vaisseaux.
Son indication est aussi la mise en évidence d'un rétrécissement artériel, d'un anévrisme, d'un saignement quel qu'il soit.Les malformations vasculaires (fistule, angiome etc.), la pathologie ischémique (comportant un rétrécissement, une diminution de vascularisation), les interruptions du passage à l'intérieur de la lumière artérielle (thrombose) et les lésions traumatiques sont également mises en évidence grâce a l'artériographie.Une autre indication de l'artériographie est la mise en évidence de l'extension d'un cancer du foie après artériographie sélective de l'artère hépatique.
L'artériographie proprement dite se déroule de la façon suivante : le produit de contraste est injecté dans l'artère fémorale. Puis le produit de contraste iodé est entraîné par le courant sanguin à travers l'arborescence des artères qui se divisent les unes après les autres. Enfin, le produit iodé de contraste termine son cheminement dans le système artériolaire et capillaire (minuscules artères terminales). Ce produit iodé de contraste est ensuite éliminé par le système veineux de retour dans la circulation générale.L'artériographie permet de visualiser les pathologies précédemment décrites.Un des sintérêts de cet examen complémentaire est de pouvoir enregistrer les clichés pour pouvoir les conserver de façon à procéder, par la suite, à des comparatifs. De cette façon l'évolution des lésions vasculaires est suivie.
Les effets secondaires susceptibles survenir après cet examen sont :Une allergie à l'iode (du produit de contraste) se traduisant par l'apparition de nausées, de vomissements, d'éruption sur la peau et de chute de la tension artérielle. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire, au préalable, de s'assurer que le patient ne présente pas d'antécédent allergique. En cas d'antécédent de ce type le médecin prendra la précaution, au préalable, d'administrer un antiallergique.Le deuxième type d'effets secondaires est le traumatisme inhérent à la pénétration du cathéter dans l'artère. Il existe localement un risque d'hémorragie, faible. C'est la raison pour laquelle, il faut vérifier l'absence de problèmes de coagulation avant d'effectuer une artériographie, chez un patient. Il en est de même après avoir retiré le cathéter, à la fin de l'examen. Une compression sur le point de ponction est effectuée, habituellement, avec une surveillance pendant 24 heures environ.L'artériographie permet de visualiser le territoire artériel présentant une lésion, de mettre en évidence le caractère plus ou moins hémorragique de certaines interventions chirurgicales, de préciser l'emplacement des vaisseaux.
Son indication est aussi la mise en évidence d'un rétrécissement artériel, d'un anévrisme, d'un saignement quel qu'il soit.Les malformations vasculaires (fistule, angiome etc.), la pathologie ischémique (comportant un rétrécissement, une diminution de vascularisation), les interruptions du passage à l'intérieur de la lumière artérielle (thrombose) et les lésions traumatiques sont également mises en évidence grâce a l'artériographie.Une autre indication de l'artériographie est la mise en évidence de l'extension d'un cancer du foie après artériographie sélective de l'artère hépatique.
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