Définition
Définition
L'acanthosis nigricans est une dermatose (maladie de peau) rare, se caractérisant par la présence de plaques hyperkératosiques (peau épaisses), grises ou noirâtres, généralement au niveau des plis du cou, des aines, et des aisselles.
Symptômes
Symptômes
- Les patients présentent, au niveau des plis, des plaques épaisses de coloration grisâtre qui vont s'assombrir doucement.
- On constate également la présence d'excroissances de chair attachées par un lambeau de peau (pendulums).
- Des papillomes verruqueux (lésions ressemblant à des verrues) sur le visage et les mains.
- Quelquefois, la langue semble recouverte de petites villosités.
Physiopathologie
L'acanthosis nigricans survient au cours de multiples syndromes :
- Syndrome de Seip.
- Diabète familial insulino résistant.
- Syndrome de Bloom.
- Syndrome de Rud.
- Syndrome de Costello.
- Syndrome de Crouzon.
- Adénomatose sébacée.
Examen médical
Examen complémentaire
Ils vont essentiellement mettre en évidence un cancer primitif essentiellement au niveau du tube digestif (estomac).
Cause
Cause
On distingue plusieurs formes :
- La forme maligne touche préférentiellement les adultes et les personnes plus âgées. Elle est appelée également paranéoplasique et est associée généralement à une tumeur de l'estomac.
- La forme héréditaire apparaît à la suite d'un hyperinsulinisme (excès de sécrétion d'insuline) ou est due à l'absorption de certains médicaments (cortisone, acide nicotinique, œstrogènes, progestatifs) ou encore à un autre dérèglement hormonal (syndrome de Cushing, acromégalie, syndrome de Stein-Leventhal)
- Le pseudo-acanthosis nigricans survient parfois chez les individus obèses qui ont le teint mat.
Traitement
Traitement
Le traitement de l'acanthosis nigricans est celui de sa cause.
- L'utilisation des kératolytiques donne quelquefois des résultats.
- Les kératolytiques sont des produits appliqués sur la peau, et dont le but est de détruire l'excès de kératine.
Évolution
Évolution
La forme maligne ne régresse qu'après le traitement.
Dans les formes héréditaires, l'acanthosis nigricans a tendance à s'accentuer au moment de la puberté puis à régresser par la suite.
En ce qui concerne la forme médicamenteuse, il suffit d'arrêter le traitement pour obtenir une amélioration de la pathologie.
Pour les formes paranéoplasiques, l'évolution est dépendante du cancer primitif.