Neurinome de l'acoustique

Définition 

Le neurinome de l'acoustique, est une tumeur dérivant des cellules de Schwann (qui élaborent normalement la gaine de protection des fibres contenues dans les nerfs).

Il survient deux fois plus souvent sur la branche vestibulaire de la 8ème paire crânienne (voir ci-après), que sur la branche du nerf auditif.

Généralités 

Le neurinome de l'acoustique, est une tumeur de l'angle ponto-cérébelleux.

Épidémiologie 

Cette variété de tumeur atteint les personnes entre 40 et 60 ans, et plus particulièrement de sexe féminin.

Le neurinome de l'acoustique, représente environ 7 % de toutes les tumeurs situées à l'intérieur du crâne. 

Classification 

Les autres tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux ,sont des méningiomes de la face supérieure du rocher, et le cholestéatome.
Les premiers signes du méningiome de la face sont :

  • Des bourdonnements d'oreille.
  • Des vertiges.
  • L'apparition d'une surdité progressive à cause d'une lésion du nerf acoustique.

Le nerf trijumeau est atteint tardivement, et quelquefois le patient présente une atteinte du cervelet (se traduisant par l'apparition d'un syndrome cérébelleux). Il s'agit d'une tumeur qui se développe lentement et susceptible d'entraîner l'apparition d'une élévation de la tension à l'intérieur du crâne (hypertension intracrânienne tardive).

Quand il s'agit d'un stade numéro 2, correspondant à la neurofibromatose type 2, il est observé l'apparition de neurofibromes des deux côtés, du nerf acoustique.

Anatomie 

Le mot encéphale (issu de en : dedans et képhalê : tête), est la partie du système nerveux contenu dans la boîte crânienne, et comprenant le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral (segment supérieur de la moelle épinière). Cet organe assure le contrôle de l'ensemble de l'organisme.

Les nerfs crâniens sont au nombre de douze paires (un de chaque côté).
Ils sont numérotés de I à XII :

  • I nerf olfactif (de l'odorat).
  • II nerf optique (de la vue).
  • III, IV, VI : nerfs moteurs des yeux (contrôlant les mouvements des yeux).
  • V : nerf trijumeau (permettant le contrôle des mouvements de la mâchoire : mastication et la sensibilité du visage).
  • VII : nerf facial (permettant le contrôle des mouvements des muscles du visage, la sécrétion de la salive et des larmes, la sensibilité de l'oreille, et celle d'une partie de la langue).
  • VIII : nerf auditif (ouïe et équilibre).
  • IX : nerf glossopharyngien (contrôle des mouvements du pharynx, de sa sensibilité, d'une autre partie de la langue, de la sécrétion de salive).
  • X : nerf pneumogastrique appelé également nerf vague (contrôle les mouvements du voile du palais, du cœur, des vaisseaux, du larynx, des poumons, du tube digestif).
  • XI : nerf spinal (contrôle des mouvements des muscles du cou et de l'épaule).
  • XII : nerf grand hypoglosse (contrôle les mouvements de la langue en général).

Les fibres nerveuses (filets nerveux) constituant les nerfs rachidiens proprement dits, prennent naissance dans des petits îlots de substance grise disséminés dans la substance blanche de l'encéphale.

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