Globe hystérique

Synonymes : Globus hystericus, boule hystérique.

Impression de boule dans la gorge, sensation éprouvée le plus souvent chez les hystériques au cours d’une crise. Il ont impression qu’une boule remonte de l’estomac dans la gorge puis s’arrête pour les étouffer.

Symptômes
Sensation de boule dans la gorge accompagnée d’une incapacité à avaler alors que le patient ne prend pas d’aliments (contrairement à une atteinte organique « réelle » de l’œsophage). Ce symptôme est fréquent puisque environ 1 personne sur 2 l’a déjà éprouvé. Il survient généralement lors d’une intense émotion.

Mécanisme
Il n’existe aucune pathologie susceptible d’expliquer le globe hysterique. Il semble que cette manifestation soit due à un problème du sphincter oesophagien supérieur (muscles permettant la fermeture de cette zone de l’œsophage). On parle alors de troubles moteurs d’origine neurogène. En dehors des crises, les patients avalent normalement leur nourriture mais ils semblent incapables d’avaler leur salive entre les repas. L’épithète hysterique utilisé autrefois semble inapproprié. En effet, les patients, généralement anxieux, qui présentent les caractères psychogènes (troubles psychiques) décrits lors de ce syndrome, ne rentrent pas dans le cadre d’une névrose de type hystérique.

Le labo
Les différentes investigations ne montrent rien d’anormal.

Diagnostic différentiel (pathologies susceptibles d’être confondues avec le globus hystericus). Dysphagie (difficulté à avaler pour des raisons organiques : cancer, etc...)

Traitement
Rassurer le patient.
Médicaments de composition phytothérapique (plantes) à visée relaxante contenant de la valériane, escholtzia, aubépine, etc…
Une consultation en psychiatrie est quelquefois nécessaire.