Episclère épisclérite

Définition

Définition

L'épisclère est une inflammation du tissu enveloppant la sclérotique (sclère) plus communément appelée blanc de l'œil.

Celle-ci se traduit par une rougeur diffuse qui envahit le blanc de l'œil à l'origine d'une dilatation des vaisseaux sanguins qui les met en évidence.

Généralités

L'épisclérite est plus fréquemment rencontrée que la sclérite (inflammation du blanc de l'œil proprement dit) mais présente les mêmes caractéristiques.

L'épisclère est une membrane fibreuse de l'œil située entre la sclérotique et la conjonctive (membrane transparente recouvrant le devant de l'œil et les cul-de-sac de la paupière).

Classification

On distingue classiquement :

  • L'épisclérite diffuse qui se manifeste par un agrandissement des vaisseaux (vasodilatation) superficiels qui affecte tout ou partie du globe oculaire sans toutefois entraîner de modification de son relief.
  • L'épisclérite nodulaire qui se caractérise par un oedème (collection liquidienne) localisé,  et suceptible d'être à l'origine de la survenue d'un nodule (petite zone durcit) dont le centre apparaît clair.

Symptômes

Symptômes

Cette affection oculaire se traduit par :

  • Une gêne plutôt qu'une douleur.
  • Une rougeur du blanc de l'œil.
  • Une gêne modérée.
  • Un larmoiement intermittent.
  • Une sensibilité à la lumière (photophobie).

Cause

Cause

  •  Allergies.
  • Acné rosacée. Il s'agit d'une affection se caractérisant par la présence de papules (légères surélévations de la peau) et de petites pustules (croûte de pus) associée à une dilatation permanente et visible de minuscules vaisseaux sanguins de la peau du visage qui apparaissent sous forme de minces filets rouges. Cette dermatose se localise essentiellement au niveau des joues, du nez, du front, du menton, et autour des paupières. S'accompagnent également d'un oedème (collection de liquide situé dans le derme et à l'origine d'un léger gonflement de la peau du visage).
  • Angéite granulomateuse nécrosante. Cette maladie de du système respiratoire (fosses nasales, pharynx, larynx et bronches), touche également les reins et les parois des vaisseaux de petit calibre de ces organes. Elle entraîne une angéite (inflammation des artères).
  • L'atteinte est caractérisée par une inflammation et une nécrose (destruction) de la paroi des vaisseaux (vascularite), d'où son nom. Rare et de cause inconnue, l'angéite granulomateuse nécrosante fait partie des maladies auto-immunes, au cours desquelles l'organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres tissus. Cette maladie survient essentiellement après la cinquantaine dans les deux sexes. Pour certains auteurs (Pauci) elle se rencontrerait dès l'enfance.
  • ANCA (Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibody). Il s'agit d'une maladie due à la présence d'auto-anticorps dirigés contre le cytoplasme de certains globules blancs (les polynucléaires neutrophiles), détectés grâce à l'immunofluorescence ou ELISA.
  • Le plus souvent aucune cause spécifique n'est retrouvée.

Traitement

Traitement

Il repose sur l'utilisation d'anti-inflammatoires sous forme de collyres associés quelquefois au traitement de la cause.