Pourquoi la mutuelle santé est-elle si importante ?

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Une mutuelle dédiée à la couverture santé est aujourd’hui indispensable pour la grande majorité des Français. L’assurance maladie ne prenant pas en charge l’intégralité des dépenses, la complémentaire est nécessaire pour réduire le reste à charge. Nous vous expliquons pourquoi votre mutuelle santé est si importante.

Mutuelle santé : à quoi elle sert ?

Avant de choisir une offre, il est essentiel de comprendre le rôle de la mutuelle santé. Sachez d’abord qu’il s’agit d’un contrat auquel une personne seule, un couple ou une famille peut souscrire. Ce contrat donne droit à un remboursement des soins de santé, en plus de ce qui est pris en charge par l’Assurance Maladie. Cette complémentaire permet donc de couvrir les 30% de dépenses qui ne sont pas assurées par le système classique.

En réduisant le reste à charge, la complémentaire rend accessible des soins dont le coût est élevé. Invariablement, la mutuelle définit une cotisation que l’assuré doit verser régulièrement. Son montant est proportionnel à votre revenu, ce qui permet de bénéficier d’une protection de base. Grâce à cette cotisation fixe, l’assuré peut également profiter des garanties prévues par son contrat. Ainsi, les offres peuvent être adaptées aux besoins d’un étudiant, des seniors, d’une famille ou même d’un petit collectif.

Une solution pratique pour réduire le reste à charge

Lorsque vous engagez des dépenses de santé, une partie des frais doit être payée de votre poche. Si elle ne représente qu’une part minimale de la facture, la somme à couvrir reste lourde. Ce reste à charge n’est pas couvert par la sécurité sociale.

C’est là que la complémentaire santé intervient : elle peut servir à couvrir les participations forfaitaires et les frais médicaux. La complémentaire peut aussi être sollicitée pour payer les tickets modérateurs, ainsi que des dépassements d’honoraires.

Par conséquent, une mutuelle qualitative aide à réduire ou à combler ce qui reste à régler. De ce fait, la couverture proposée par la mutuelle va pouvoir être sollicitée pour différents postes de dépenses. Souvent, la complémentaire santé permet d’alléger les frais des soins les plus onéreux.

Une meilleure couverture des frais d’optique

Les frais d’optiques figurent parmi les dépenses santé les plus importantes. Il n’est pas rare que le coût des montures et des verres correcteurs dépasse les plafonds prévus par l’Assurance Maladie. Les dépassements sont fréquents lorsque les verres sont complexes ou que des lentilles de contact sont à prévoir.

Ces équipements n’étant que faiblement remboursés par la sécurité sociale, la mutuelle vous enlève une épine du pied. Notons d’ailleurs que selon votre choix de mutuelle, vous pouvez bénéficier de réductions sur votre équipement d’optique. Certaines complémentaires proposent aussi le remboursement direct, ce qui évite à l’assuré d’avancer les frais.

Une couverture étendue des frais dentaires

Comme les frais d’optique, les frais dentaires représentent une charge importante. Le reste à charge est souvent plus important que l’enveloppe prévue par la sécurité sociale.

Que ce soit pour la pose d’un implant ou d’une couronne, les soins dentaires sont chers. Leurs coûts peuvent atteindre des sommets pour la pose d’un appareil dentaire, pour une chirurgie ou pour des interventions d’orthodontie. Souscrire une complémentaire santé est donc une précaution utile pour réduire considérablement les dépenses.

Une prise en charge utile des frais de prothèse auditive

La souscription à des packs santé permet également de couvrir les frais de prothèse auditive jusqu’à 100%. Toutefois, ce niveau de couverture change en fonction des conditions du contrat de mutuelle. En général, la prise en charge peut être sollicitée pour les appareils de classe 1.

Dans cette catégorie, on retrouve des équipements dont la valeur ne dépasse pas 800 €. Dans le cas des prothèses, l’offre de reste à charge est exonérée.

Quant aux appareils de classe 2, leur remboursement est partiel. Il s’agit des équipements auditifs dont le prix de vente n’est pas plafonné. Encore une fois, les plafonds de la prise en charge sont définis au cas par cas. Cela vous permet de retenir les options dont vous souhaitez profiter.

Une couverture qui offre certains avantages

Outre le complément de remboursement dont il bénéficie, l’assuré profite de garanties plus avantageuses pour moins cher. La complémentaire santé permet notamment d’accéder au tiers payant. Cette solution de remboursement lui donne accès aux soins, sans avoir à avancer de l’argent.

Rappelons que le tiers payant couvre aussi bien les lunettes de vue que les frais d’hospitalisation ou le coût des médicaments. En souscrivant une mutuelle, l’assuré bénéficie aussi d’un service d’assistance et de prévention. Ces compléments encadrent les dépenses de santé pour éviter tout excès.