Dossier

Ozempic et Wegovy sont deux médicaments contenant du sémaglutide, un agoniste du récepteur GLP-1 The Conversation. Ozempic est prescrit pour le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, tandis que Wegovy est indiqué pour l’obésité The Conversation. Bien que leur efficacité soit reconnue, ces traitements soulèvent des préoccupations de sécurité qui méritent une attention particulière.

Effets secondaires gastro-intestinaux

Troubles fréquents

Les nausées et diarrhées affectent plus d’un patient sur dix Vanessa Daigle Nutritionniste-Diététiste. L’inconfort gastro-intestinal est plus gênant que grave et constitue l’effet secondaire le plus fréquent The Conversation. Les effets secondaires fréquents touchent 1 à 10 % des patients et comprennent la constipation, les reflux gastro-œsophagiens, les vomissements, les brûlures d’estomac, les ballonnements et les douleurs abdominales Vanessa Daigle Nutritionniste-Diététiste.

Complications graves

Une étude canadienne a observé que les agonistes du GLP-1 ont été associés à un risque de pancréatite 9,09 fois plus élevé par rapport au bupropion-naltrexone Fréquence Médicale. Des études en cours portent notamment sur les événements gastro-intestinaux de fréquence rare mais graves, tels que la pancréatite, la gastroparésie ou l’occlusion intestinale ZAVA.

Risque de neuropathie optique

Une étude publiée dans JAMA Ophthalmology a révélé que les patients diabétiques sous sémaglutide étaient environ quatre fois plus susceptibles de développer une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique Euronews. Les patients en surpoids ou obèses à qui le médicament a été prescrit étaient plus de sept fois plus susceptibles de souffrir de cette affection oculaire indolore mais qui ne peut être ni traitée ni guérie Euronews.

L’Agence européenne du médicament confirme qu’il s’agit d’un effet indésirable très rare, pouvant affecter jusqu’à 1 personne sous sémaglutide sur 10 000 Le Quotidien du Pharmacien.

Cancer de la thyroïde : controverse scientifique

Études animales préoccupantes

Lors d’études de carcinogénicité sur 2 ans chez le rat et la souris, le sémaglutide a provoqué des tumeurs des cellules C de la thyroïde à des expositions cliniquement significatives Oreka Formation. La FDA a émis un avertissement encadré pour Ozempic et Wegovy, conseillant aux patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde d’éviter ces médicaments Roswell Park.

Données humaines rassurantes

Le comité de pharmacovigilance européen a conclu que les preuves disponibles ne permettent pas d’établir un lien de causalité entre les agonistes du récepteur GLP-1 et le cancer de la thyroïde AFMPS. Une revue systématique analysant 14 550 participants a trouvé une incidence de cancer de la thyroïde inférieure à 1% chez les patients traités par sémaglutide, suggérant l’absence de risque significatif PubMed.

Une étude multisite utilisant des données de six bases de données populationnelles n’a trouvé aucune preuve que l’utilisation d’agonistes du GLP-1 soit associée à un risque accru de cancer de la thyroïde avec un suivi allant de 1,8 à 3,0 ans SciTechDaily.

Perte de masse musculaire et sarcopénie

Ampleur du problème

Des chercheurs ont publié dans The Lancet que les muscles représentent jusqu’à 39 % de la perte de poids totale sur une période de 36 à 72 semaines Radio-Canada. Les médicaments GLP-1 peuvent augmenter le risque de perte musculaire, car cette masse musculaire stabilise la glycémie, stimule l’immunité et protège les os et les articulations Drugslib.

Une étude chez des souris obèses a constaté que la réduction importante du poids corporel due aux médicaments entraînait une diminution du muscle cardiaque Radio-Canada.

Prévention possible

Dans une étude de cohorte de six mois, la perte de masse musculaire a été relativement faible lorsque l’accompagnement protéique et le suivi de l’exercice de résistance étaient bons Nutritionniste à paris. Le bimagrumab, un médicament expérimental, a aidé les gens à prendre du sémaglutide à garder leurs muscles tout en perdant du poids Drugslib.

Reprise de poids à l’arrêt du traitement

Plusieurs études ont montré que les deux tiers du poids perdu est regagné dans les mois suivant l’arrêt du traitement Vanessa Daigle Nutritionniste-Diététiste. On estime qu’en moyenne, les personnes non diabétiques en surpoids/obésité ayant suivi un protocole de 2,4 mg de sémaglutide par semaine pendant au moins 68 semaines reprendront les deux tiers de leur poids perdu après l’arrêt Oreka Formation.

Autres effets indésirables

Le risque de pancréatite se manifeste par des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements Vanessa Daigle Nutritionniste-Diététiste. Les risques plus faibles mais plus graves incluent les affections hépatobiliaires cholestasiques Oreka Formation. L’hypoglycémie et la rétinopathie diabétique affectent les personnes atteintes de diabète de type 2 ZAVA.

Surveillance et recommandations

La prescription initiale de Wegovy est réservée aux spécialistes en endocrinologie-diabétologie-nutrition, les médecins généralistes ne pouvant que renouveler la prescription The Conversation. Les fabricants de l’Ozempic, du Wegovy ou du Rybelsus devraient mentionner les risques de troubles gastro-intestinaux en tant qu’effets indésirables sur les étiquettes de leurs produits Fréquence Médicale.

Conclusion

Les traitements à base de sémaglutide présentent une efficacité reconnue pour la gestion du diabète de type 2 et de l’obésité, mais ils ne sont pas dénués de risques. Les effets secondaires gastro-intestinaux sont fréquents, la perte de masse musculaire est préoccupante, et des risques plus rares mais graves comme la neuropathie optique ou la pancréatite nécessitent une surveillance médicale étroite. Ces traitements ne devraient pas être considérés comme des traitements de première ligne en perte de poids pour la majorité du temps, mais peuvent être envisagés en dernier recours si d’autres approches n’ont pas donné de résultats satisfaisants