Amoxicilline en comprimés, en gélule ou en poudre pour suspension buvableAction
L’amoxicilline est un antibactérien de la famille des bêta-lactamines du groupe des aminopénicillines.
Indications
Antibactérien utilisé dans le traitement des :
· Otite
· Bronchite aiguë
· Pneumopathie aiguë
· Bronchite chronique
· Infection digestive et biliaire
· Sinusite
· Infection génitale
· Infection urinaire
· Angine
· Endocardite bactérienne
· Éradication de Helicobacter en association avec la clarithromycine ou les imidazolés
· Infection stomatologique
· Maladie de Lyme
· Endocardite (traitement de René)
Posologie
Adulte : 1 à 2 g par jour répartis en 2 ou 3 prises
Enfant de moins de 30 mois : 50 à 100 mg par kilo et par jour en trois prises espacées de huit heures.
Enfant de plus de 30 mois : 25 à 50 mg par kilo et par jour en deux ou en trois prises sans dépasser 3g par jour.
En cas d’endocardite et de septicémie, la posologie est quelquefois augmentée jusqu’à 150 mg par kilo par jour en 3 ou 4 prises sans toutefois dépasser 6 g par jour.
Dans l’angine à streptocoque de l’enfant de plus de 30 mois, il est nécessaire d’effectuer un traitement de 6 jours à la posologie de 50 mg par kilo et par jour en deux prises.
Contre-indications
· Mononucléose infectieuse
· Allergie aux antibiotiques la famille des bêta-lactamines (pénicilline et céphalosporine) ainsi qu’à l’un des constituants du médicament
· Phénylcétonurie (à cause de la présence d’aspartam)
Mises en garde
· Risque de survenue d’allergie
· Nécessité d’un apport hydrique suffisant
· Risque de survenue d’hypersensibilité de type anaphylactique sévère
· Utilité d’adapter la posologie en cas d’insuffisance rénale
· Risque de survenue de réaction de Jarisch Herxheimer en cas de traitement de la maladie de Lyme
Ce médicament contient du sodium : il est nécessaire d’en tenir compte chez les patients présentant une hypertension artérielle ou suivant un régime sans sel.
L’amoxicilline ne doit pas être associée avec les médicaments suivants :
· Méthotrexate
· Allopurinol (risque de réaction cutanée)
Précautions
· Interférences possibles : détermination du taux de protides totaux du sérum par réaction colorée
· Chez les diabétiques particulièrement, l’amoxicilline risque de diminuer les résultats des dosages de la glycémie
· L’amoxicilline peut donner une réaction colorée faussement positive dans les dosages de la glycosurie par la méthode semi-quantitative colorimétrique
· Des précautions sont nécessaires en cas d’insuffisance rénale
· En ce qui concerne la préparation injectable, le solvant ne doit pas être utilisé chez l’enfant de moins de 3 ans car il contient de l’alcool benzylique.
Grossesse et allaitement
Ce médicament est déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement
Effets indésirables
· Manifestation allergique
· Nausée
· Dermatite bulleuse ou exfoliative
· Troubles digestifs
· Vomissements
· Érythème polymorphe
· Eruption cutanée maculo papuleuse
· Syndrome de Stevens Johnson
· Colite pseudomembraneuse
· Néphrite interstitielle aiguë
· Diarrhée (c’est le cas pour de nombreux antibiotiques. Si une diarrhée importante survient pendant les jours qui suivent l’instauration du traitement antibiotique, celui-ci doit est arrêté)
· Candidose
· Thrombopénie réversible
· Augmentation modérée et transitoire des transaminases
· Anémie
· Leucopénie
Remarque
La diminution de l’hyperthermie (fièvre) ou la disparition des symptômes ne doit pas faire arrêter le traitement. En effet, il existe un risque d’apparition de résistance du germe à cet antibiotique.