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Le hallux valgus touche des millions de personnes et en particulier des femmes. Cette déviation du gros orteil vers l’intérieur du pied génère un « oignon » douloureux qui complique le chaussage et la marche. Longtemps, on reporte l’intervention par peur de la chirurgie ou par méconnaissance des techniques actuelles. Pourtant, des solutions efficaces existent et la décision d’opérer mérite d’être abordée avec un professionnel dès que la douleur s’installe au quotidien.
À quel moment la chirurgie du hallux valgus devient-elle nécessaire ?
Sans douleurs et sans répercussion sur la marche, un traitement conservateur suffit pour soulager votre peine. Semelles orthopédiques, chaussures larges et plates, soins de podologie : ces mesures retardent l’évolution et soulagent l’inflammation. Mais quand la déformation s’aggrave et que la douleur s’installe tous les jours, l’Opération d’un Hallux Valgus est une option sérieuse à envisager avec un chirurgien.
La déformation des orteils voisins (notamment le deuxième orteil en griffe) représente un signe fort d’aggravation. À ce stade, l’arthrose du gros orteil peut s’installer si rien n’est fait. Les troubles de l’équilibre et les difficultés à trouver des chaussures adaptées complètent ce tableau qui justifie une consultation spécialisée.
Il n’existe pas d’âge limite pour l’intervention. Les formes précoces se traitent dès l’adolescence. Les formes tardives s’opèrent sans restriction d’âge, du moment que l’état général du patient le permet. L’essentiel reste d’agir ni trop tôt ni trop tard.
Techniques chirurgicales : ce que le chirurgien du pied fait concrètement
Deux grandes techniques coexistent aujourd’hui. La première est l’ostéotomie à ciel ouvert type SCARF. Elle consiste à réaliser une incision d’environ sept centimètres sur la face interne du pied. Le chirurgien sectionne ensuite le premier métatarsien et la première phalange pour les réaligner. Par la suite, il fixe les fragments avec une ou deux vis laissées définitivement en place.
La deuxième technique, dite percutanée, utilise de mini-incisions sous contrôle radiographique. Cette approche mini-invasive limite les cicatrices et réduit les suites opératoires. Le choix entre les deux méthodes dépend du type et du degré de déformation.
Faire appel à un Chirurgien spécialiste du pied formé à ces deux techniques garantit une prise en charge adaptée à votre cas précis. Le Dr Simon Tournemine, chirurgien orthopédiste dans les Hauts-de-Seine et les Yvelines pratique ces deux approches à l’hôpital Ambroise-Paré de Boulogne-Billancourt et dans deux cliniques de la région parisienne.
Ce que vous devez savoir sur les suites opératoires
La récupération après une chirurgie du hallux valgus demande patience et rigueur. Les premières semaines, le pied reste dans une chaussure post-opératoire adaptée. L’appui est souvent possible dès le lendemain de l’intervention, selon la technique utilisée et les recommandations du chirurgien. Les douleurs sont toujours présentes durant les premiers jours et se gèrent avec des antalgiques classiques. Le gonflement du pied persiste plusieurs semaines, parfois plusieurs mois. Évitez de reprendre une chaussure normale trop vite, c’est l’erreur la plus fréquente en post-opératoire.
La reprise du sport varie selon l’activité : comptez trois à six mois pour les disciplines avec impact. Suivez scrupuleusement les rendez-vous de suivi chez votre chirurgien. Ce suivi permet de détecter rapidement toute anomalie et d’adapter la rééducation selon l’évolution de la cicatrisation et du réalignement osseux.
