Ulcère des chicleros

Généralités

CAUSES DE L'ULCÈRE DES CHICLEROS

L'ulcère des chicleros est dû à la contamination par d'un parasite protozoaire (composé d'une seule cellule) : Leishmania brasiliensis, et se retrouve sur tout le continent latino-américain. 
C’est un petit insecte appelé le phlébotome qui transmet la maladie. La femelle pique à la tombée du jour et se nourrit de sang. On le rencontre toute l'année sous les tropiques et en été, dans les régions tempérées.
Le réservoir de ce type de leishmaniose est constitué par les rongeurs.

SYMPTÔMES DE L'ULCÈRE DES CHICLEROS

Cette maladie se caractérise par :

• l’apparition, 3 mois après la piqûre par le phlébotome, d’un ulcère qui fait lui-même suite à une papule (petit bouton) de couleur rouge foncé. Cette tache va s'étendre en surface en même temps qu'elle devient creusante (sur le visage), puis elle se recouvre d'une croûte et s’étend pour gagner les muqueuses. Elle entraîne de graves mutilations, surtout au niveau du système respiratoire.
   
• une fièvre dite folle car anarchique, résistante au traitement antipyrétique (qui combat la fièvre)
   
• une l'anémie qui rend le malade pâle et amaigri
   
• une splénomégalie (rate anormalement grosse)
   
• une hépatomégalie (foie anormalement gros)
   
• des adénopathies (inflammation des ganglions)

TRAITEMENT DE L'ULCÈRE DES CHICLEROS

Formes légères : le traitement des formes légères est local :

• infiltrations du bord induré et de la base de l'ulcère avec 1 à 3 ml d'antimoniate de méglumine tous les deux jours
   
• une application de pommade à la paromomycine

Formes graves :

• antimoniate de méglumine ou  pentamidine par voie intramusculaire : ces injections sont relativement toxiques et sont progressivement remplacées par des substances graisseuses d'amphotéricine B ou par le kétoconazole.

Crédit photo : Piixabay