Pseudarthrose

Grec : pseudês : faux, et arthron : articulation

Définition 

La pseudarthrose (en anglais pseudarthrosis) est une fausse articulation survenant après une fracture et faisant suite à l'absence de consolidation de deux fragments osseux. On voit alors apparaître à ce niveau des mouvements anormaux dont l’amplitude est plus ou moins importante.

Généralités 

Une fracture doit normalement se consolider : il lui faut pour cela au minimum 2 mois d’immobilisation, au terme desquels un cal osseux se forme, quand il ne peut pas se former : on parle alors de pseudarthrose atrophique.

Parfois il se forme mal : il s’agit alors d’une pseudarthrose hypertrophique, et l’on voit apparaître une pseudo-articulation (fausse articulation) entre les deux fragments d’os correspondant à la fracture. 

Ces fragments sont plus ou moins mobiles l’un par rapport à l’autre : il s’agit d’une pseudarthrose lâche si les fragments sont très mobiles et d’une pseudarthrose serrée si les fragments sont moins mobiles.

 

Classification 

Il existe différents types de pseudarthrose : 

  • La pseudarthrose septique dite également infectée qui correspond à une pseudarthrose compliquée d’une ostéite, c’est-à-dire d’une infection de l’os. Elle fait généralement suite à une infection due à la pénétration de microbes en quantités importantes à l’intérieur d’une fracture ouverte, c’est-à-dire qu’il existait une plaie cutanée montrant le foyer de fracture. L’utilisation d’antibiotiques et le nettoyage par le chirurgien du foyer infectieux, mais également la pose d’un fixateur externe, c’est-à-dire d’un instrument immobilisant les deux fragments facturés donnent de bons résultats. Parfois, il est utile d’interposer entre les deux fragments osseux une greffe de tissu de même nature appelée greffon osseux mis dans un deuxième temps. 
  • La pseudarthrose aseptique ou non infectée fait suite à une intervention chirurgicale qui a nécessité d’ouvrir plus largement le foyer de fracture entraînant par là même un décollement du périoste (membrane recouvrant l’os et permettant sa nutrition). L’irrigation du tissu osseux ne s’est pas faite convenablement et n’a pas donné lieu à la formation d’un cal osseux. Il faut alors envisager une nouvelle intervention chirurgicale qui a pour but de stabiliser le foyer de pseudarthrose en utilisant un dispositif mécanique utilisant des plaques, des clous, des fixateurs externes. Ici aussi le chirurgien aura recours à des greffons osseux.

Forum : discussions concernant "Pseudarthrose"

  • ... La prothèse intermédiaire du fémur bouge (65 ans) ... avais fait une chute et qu'elle s'est fait casser le col du fémur, elle a été opérée sur le coups, ils l'ont enlevés la partie ...
  • ... La prothèse intermédiaire du fémur bouge (65 ans) ... avais fait une chute et qu'elle s'est fait casser le col du fémur, elle a été opérée sur le coups, ils l'ont enlevés la partie ...
  • ... La prothèse intermédiaire du fémur bouge (65 ans) ... avais fait une chute et qu'elle s'est fait casser le col du fémur, elle a été opérée sur le coups, ils l'ont enlevés la partie ...
  • Fracture fémur ... le 25 fevrier 2015 j'ai une fracture comminutive fermée du fémur gauche. J'ai un enclouage centre médullaire. Aujourd'hui cela fait ...
  • concernant la mesure du fémur ... l'échographie du 7eme mois et le docteur m'a dit que le fémur était court apparement si je lis bien le document c'est noté 3ème ...
Lancez une discussion sur le forum

Aucun commentaire pour "Pseudarthrose"

Commentez l'article "Pseudarthrose"

Les textes que vous publiez via ce formulaire sont accessible à tous, et sont susceptibles de constituer des données sensibles. Soyez en conscient lorsque vous rédigez vos messages : vous êtes responsable des informations personnelles que vous divulguez.