Palmaire

Définition 

Palmaire est un adjectif relatif à la paume de la main.
 

 

Anatomie 

Anatomiquement, plusieurs éléments se rapportent à la paume qui correspond au creux de la main situé entre le poignet et les doigts.

  • L'aponévrose palmaire est une membrane de nature fibreuse et de coloration blanche, très résistante, ne présentant pas d'élasticité particulière. Elle est située sous la peau, et recouvre :
    • Le muscle thénar (proéminence musculaire située à la partie externe de la paume de la main).
    • Le muscle hypothénar (muscle permettant la flexion du cinquième doigt).
    • Les tendons des muscles qui permettent la flexion des autres doigts (fermeture des doigts dans la paume de la main).
    • Les vaisseaux et les structures nerveuses de la main.
  • La principale pathologie rencontrée à ce niveau-là est la maladie de Dupuytren dans laquelle les doigts ne peuvent plus se déplier. Cette maladie est secondaire à une rétraction de l'aponévrose palmaire, et touche essentiellement l'annulaire et l'auriculaire.
  • Les deux arcades palmaires sont un système d'irrigation permettant l'apport sanguin aux doigts. Il existe une arcade palmaire profonde, et une arcade palmaire superficielle. Ces arcades sont issues de l'artère cubitale, et de l'artère radiale.
  • Les loges palmaires : les plus importantes sont les loges palmaires profondes et les loges palmaires moyennes. Ces loges contiennent des structures nerveuses, des vaisseaux, des muscles, des tendons, et sont délimitées par l'aponévrose palmaire.
    • La loge palmaire moyenne, contient l'arcade palmaire, les nerfs innervant les doigts, les tendons permettant la flexion des quatre derniers doigts (auriculaire, annulaire, majeur, index).
    • La loge palmaire profonde, quant à elle délimite les muscles palmaires, les tendons, et permet également de remplir l'espace situé entre les cinq métacarpiens (os de la paume).
  • Les muscles palmaires prennent naissance au niveau de l'avant-bras, et se prolongent jusque dans la paume. Ils comprennent :
    • Le grand palmaire (flexion de la main sur l'avant-bras et stabilisation du poignet).
    • Le petit palmaire.
    • Le muscle fléchisseur du poignet.
    • Le muscle palmaire cutané qui prolonge l'auriculaire.

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