Lavement baryté

Examen radiologique qui donne la possibilité de visualiser le gros intestin grâce à une radiographie effectuée après préparation par de la baryte (produit de contraste injectée dans le colon). Cet examen se pratique de moins en moins depuis la généralisation de la coloscopie (visualisation directe de l’intérieur du côlon, par l’intermédiaire d’un appareil muni de fibres optiques).

Une radiographie de l’abdomen prise sans préparation préalable, ne montre pas avec suffisamment de précision l’intérieur des organes creux. C’est pour cette raison que l’on emploie la baryte comme produit de contraste qui met en valeur les modifications anatomiques et anormales des la paroi du colon, et de sa muqueuse de recouvrement (couche de cellules de protection).

Le lavement baryté que l’on obtient à l’aide d’une canule appelée anorectale, introduite dans le rectum par l’intermédiaire de l’anus, permet d’effectuer 2 types de lavement baryté, le lavement baryté simple et le lavement baryté en double contraste.

Le lavement baryté simple

Il consiste à injecter dans le colon une solution (un mélange) de baryte beaucoup plus fluide que pour effectuer un lavement baryté en double contraste.

Le lavement baryté en double contraste

Il se fait en utilisant une baryte plus épaisse. La pénétration du produit de contraste s’accompagne d’une insufflation d’air une fois que la baryte est en place. C’est insufflation permet d’écarter les parois du côlon et entraîne le dépôt de produit baryté qui vient se déposer sur la muqueuse du côlon en une fine couche opaque. Cette technique est particulièrement employée pour mettre en évidence des polypes.

Parfois l’utilisation de la baryte présente quelques dangers, (quand il existe une suspicion de perforation colique : passage des selles de l’intérieur du côlon vers l’abdomen, traduisant le fait que celui ci est percé).

L’examen lui-même

Pour que le lavement baryté apporte tous les renseignements souhaités, le malade doit effectuer une préparation préalable. Le régime sans résidus (comportant la suppression de légumes verts, de viande rouge, de pain frais, et de fruits) doit être appliqué pendant une période d’environ trois jours précédant l’examen.

Quelques heures avant celui-ci on administre au patient un médicament purgatif puis un lavement permettant ainsi aux radiologue d’effectuer son examen dans les meilleures conditions.

Ce lavement se fait par une injection dans l’anus d’une solution purgative généralement constituée d’eau tiède légère ou d’huile, puis la baryte est ensuite introduite dans le rectum. Grâce à un écran de contrôle, le radiologue surveille ensuite la progression du produit de contraste dans le colon. Différents clichés (photos) radiologiques sont pris sous différents angles. L’insufflation, (après évacuation d’une petite quantité de baryte) permet, quand on désire effectuer un lavement baryté en double contraste, de visualiser les malforamations qui sans cela n’apparaîtraient pas à la radio.

Cet examen, pratiqué dans de bonnes conditions et avec un radiologue rompu à la technique, n’est pas douloureux quoiqu’un peu inconfortable.11

1 commentaire pour "Lavement baryté"

Portrait de Vellay Pierre
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J'ai déjà eu un lavement baryté une fois lors d'un bilan de gastro-entérologie , j'ai eu la veille 1+2 litres d'une boisson pas très bonne à boire qui m'a donné une forte diarrhée, puis le lendemain matin direction le lieu pour la radio, là j'ai mettre une chemise ouverte dans le dos et ont m'a amené vers l'appareil de radio pour en prendre sans avoir rien fait en position debout et là il ont mis la table d'examen en position plate, là l'infirmière à remplis une poche à lavement d'eau tiède et à mis ensuite la baryte à l'intérieur et là secouer pour bien mélangé le tout, ensuite elle a pris une sonde rectal à simple ballonnet qu'elle à mis entre des compresses stérile et de la vaseline et reviens vers moi, et m'explique la procédure: donc de me coucher sur le coté droit et après avoir fait un toucher rectal de contrôle, elle commença à introduire la sonde et chercha les muscles de mon rectum pour qu'ensuite lorsqu'elle gonflera le ballonnet l'anus et le rectum se ferme et branche la sonde sur la poche de lavement.
Puis elle est partit voir son chef qui reviens, après m'avoir dit bonjour il ouvre la pince d'écoulement pour que le lavement s'introduise en mois et ensuite par derrière une vitre plombé pour voir le cheminement de la baryte dans mon gros colon, une fois vide il revient et clampe le tuyau et ensuite prend diverses radio sous tous les angles en les développant de temps en temps.
Une fois toutes les radios fini, il revient vers moi dépose la poche à terre et ouvre la pince 'écoulement pour réintroduire le liquide de mon gros colon dans la poche et avec divers bouton remet la table à la verticale.
Une fois tous le liquide remonté dans la poche l'infirmière me demande la suivre pour rejoindre les toilettes et une fois assis elle ôte l'air du ballonnet et retire la sonde de mon anus, là je me vide du restant de baryte (liquide blanchâtre visqueux) Après avoir fini d'évacuer je reviens vers la radio pour une dernière de finition (diagnostique dolichocôlon)

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