Définition
Définition
Une insuffisance artérielle vertébro-basilaire, est un ramollissement cérébral causé par une baisse du débit du système artériel vertébro-basilaire qui irrigue le tronc cérébral jusqu'au :
- Thalamus.
- Cervelet.
- Moelle cervicale.
- Ecorce des lobes temporaux et occipitaux de l'encéphale.
Historique
L'insuffisance vertébro-basilaire est une pathologie étudiée par Silvestrides en 1954, Milikan et Siekert en 1955, Denny-Brown en 1963.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'une insuffisance vertebro-basilaire sont transitoires, mais récidivent :
- Quelquefois à la suite d'un effort, ou de changement de position, le patient ressent des céphalées (maux de tête) situées à l'arrière du crâne.
- Une perte d'équilibre.
- Des troubles de la vue.
- Des perturbations de la vue se traduisent par une amaurose (perte complète de la vue), une perception de points brillants, de lignes brillantes. Cette cécité est soit transitoire, soit définitive.
- Une somnolence.
- Une amnésie (perte ou trouble de la mémoire).
- Un dérobement des jambes.
Parfois le patient présente :
- Des troubles auditifs.
- Des troubles de l'équilibre.
- Des difficultés à articuler.
Cause
Cause
La principale cause d'une insuffisance vertebro-basilaire est l'altération des parois des artères vertébrales, et du tronc basilaire associée à des dépôts de graisses entraînant une diminution du calibre de ces vaisseaux. Les dépôts graisseux correspondent à de l'athérome.
Évolution
Évolution
L'évolution d'une insuffisance vertébro-basilaire est variable :
- Soit l'affection devient chronique par insuffisance circulatoire permanente.
- Soit surviennent des thromboses (caillot de sang) à l'origine d'un ramollissement de la substance nerveuse.