Hypertension artérielle de l’enfant

Définition

L'hypertension artérielle de l'enfant, appelée également hypertension artériel systémique de l'enfant, se définit par une tension artérielle anormalement élevée, dépassant 100 mm Hg pour la systolique de 70 millimètres de mercure pour la diastolique durant la période néonatale (10/7) et 130 minima de mercure pour la systoliques et 80 mm de mercure jusqu'à l'âge de 10 ans (13/8), puis ensuite 140 et 90 mm de mercure jusque-là de 14 ans (14/9) et au-delà 150 de mercuri 90 mm de mercure après 15 ans (15/ 9).

Les enfants présentant une élévation anormale de leur tension artérielle ont les symptômes suivants :

• Maux de tête.
• Troubles de la croissance.
• Syndrome polyuro-polydipsique.
• Épistaxis.
• Des troubles oculaires.
• Des douleurs de l'abdomen.
• Des bourdonnements dans les oreilles.
• Des perturbations du fonctionnement de l'appareil cardio-vasculaire (rarement) pouvant aller jusqu'à un collapsus établir une incapacité pour organisme d'assurer ses fonctions circulatoires essentielles.
• Une encéphalopathie hypertensive.

Un des examens complémentaires les plus importants à effectuer est le fond d'oeil ainsi que l'échographie cardiaque qui montre une hypertrophie ventriculaire gauche.

Les causes de l'hypertension artérielle systémique de l'enfant sont :

• La coarctation aortique.
• Un hyperaldostéronisme.
• Une polykystose rénale.
• Une glomérulonéphrite.
• Un phéochromocytome (rarement).
• Une coarctation de l'aorte abdominale.
• Une sclérose tubéreuse de Bourneville.
• Une thrombose ou une sténose de l'artère rénale avec dysplasie fibromusculaire.
• Une neurofibromatose.
• Un syndrome hémolytique et urémique.