Hernie ombilicale

Définition

Définition

Une hernie ombilicale est une masse circonscrite formée par la saillie plus ou moins volumineuse d'une portion de l'intestin à travers l'anneau ombilical (le nombril).

Elle est plus fréquente chez la femme et les sujets ayant une tendance à l'obésité.

Généralités

Chez l'enfant, la hernie ombilicale est généralement bénigne et finit par disparaître.

Symptômes

Symptômes

La hernie ombilicale ne provoque pas de douleurs, sauf en cas de volume très important.

Masse plus ou moins volumineuse au niveau de l'ombilic quelquefois juste en relief.

Si l'individu force, ceci est susceptible de provoquer la saillie du sac herniaire l'espace d'un court moment.

Examen médical

Examen physique

La hernie devient alors sensible quand on la touche, plus particulièrement quand elle est volumineuse.

Elle devient alors irréductible (on ne peut plus la faire diminuer de volume).

Cause

Cause

Une cause congénitale (malformation) ou acquise est susceptible d'être à l'origine d'une fragilisation de la paroi abdominale (des muscles de l'abdomen), où vient s'extérioriser le sac appelé sac herniaire qui est recouvert lui-même à l'intérieur du péritoine.

La base du sac se nomme le collet.

L'extériorisation se fait à la suite d'un effort intense répété comme le soulèvement d'une charge, la toux chronique, une prise de poids importante et parfois une intervention chirurgicale.

Traitement

Traitement

Le bandage herniaire n'empêche pas toujours la hernie de saillir.

L'intervention chirurgicale (herniorraphie) est l'unique traitement de la hernie.

Grâce à la suture de la paroi abdominale après avoir effectué une réintégration (on remet en place) du contenu de la hernie, on obtient une fermeture plus ou moins durable de l'orifice que l'on a préalablement obturé à l'aide d'une prothèse en matière synthétique.

Évolution

Évolution

L'étranglement herniaire est à l'origine d'une compression des tissus et des vaisseaux se trouvant au niveau du col (orifice de la hernie) et pouvant entraîner une occlusion intestinale, c'est-à-dire un arrêt du passage des gaz et des aliments.

Ceci se traduit par des vomissements et des ballonnements.

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