Fièvre streptobacillaire

Définition

Définition

Maladie infectieuse épidémique observée  à Haverhill dans le Massachusetts aux USA en 1926  et se caractérisant par une hyperthermie quelquefois récidivante s’accompagnant de douleurs des articulations et d’érythème papuleux.

Symptômes

Symptômes

Les symptômes de la fièvre de Haverhill sont identiques à ceux survenant au cours de la fièvre par morsure du rat. Son incubation est de trois jours.

Le patient présente une hyperthermie (élévation de la température) et la présence d’ulcération au niveau de la morsure puis une cicatrisation secondaire et des épisodes récurrents (à répétition) de fièvre.

La différence avec la fièvre par morsure du rat est la présence d’une pharyngite (inflammation du pharynx) et par le fait que le patient est contaminé parfois par l’absorption de lait cru.

Physiopathologie

La streptobacillose ou érythème arthritique épidémique est due à un germe du nom de Haverhillis multiformis ou Streptobacillus moniliformis qui est transmis par le rat.

Examen médical

Examen physique

Le patient présente des plaques érythémateuses légèrement en relief de coloration rouge (proches de celles de la rougeole) et, à la palpation, un ganglion augmenté de volume et douloureux à proximité de la morsure.

Labo

Le diagnostic est confirmé et grâce  à l’hémoculture ou à la culture du liquide provenant d’une articulation.

L’hémoculture est une technique de laboratoire dont le but est de mettre en évidence la présence ou l’absence de micro-organismes (bactéries entre autres) dans le sang.

Chez certains patients on constate également l’augmentation du titre des agglutinines pendant la deuxième et la troisième semaine. Les agglutinines sont des anticorps (éléments de défense de l’organisme) spécialisés contre une substance étrangère appelée antigène (microbe, toxine, etc…) et provoquant l’agglutination des éléments porteurs de cet antigène (globules rouges, cellules, …).

Cause

Cause

Contrairement à la fièvre par morsure du rat le germe n’est pas un spirochète mais un bacille Gram négatif : streptobacillus mobiliformis.

Évolution

Diagnostic différentiel

Cette maladie est quelquefois confondue avec la fièvre par morsure du rat.

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