Définition
Définition
L'ehrlichiose est une maladie s'accompagnant de fièvre due à une petite bactérie du nom d'Ehrlichia, transmise par une piqûre de tique.
Classification
On distingue :
- L'ehrlichiose monocytaire due à Ehrlichia chaffeensis proche de Ehrlichia canis et de Ehrlichia ewingii. Cette infection est transmise par des tiques du genre amblyomma ou dermacentor.
- L'ehrlichiose agranulocytaire due à Ehrlichia equi ou Ehrlichia phagocytophila dont la transmission se fait par les tiques du genre ixode.
- L'ehrlichiose sennetsu due à une infection par Ehrlichia sennetsu dont la transmission se fait par ingestion de poisson cru.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes d'une ehrlichiose sont :
- Dans environ 70 % des cas, l'infection est asymptomatique, c'est-à-dire que le patient ne présente aucun symptôme.
- L'interrogatoire met tout d'abord en évidence une piqûre de tique survenant généralement en période estivale.
- Après une bonne semaine voire un peu plus on constate :
- Une hyperthermie (élévation de la température).
- Des maux de tête.
- Des troubles digestifs à type de nausées, de vomissements, ainsi qu'une diarrhée.
Physiopathologie
L'ehrlichia est une bactérie de petite taille, gram-négatif, proche des rickettsies, strictement intracellulaire c'est-à-dire vivant seulement à l'intérieur des cellules sanguines. Plus précisément Ehrlichia appartient à la famille des rickettsiaceae. Ce germe est également responsable, en dehors de la maladie de Lyme, de la babésiose. Les rickettsies sont des micro-organismes proches à la fois des bactéries et des virus, et possédant une très petite taille de l'ordre du µ.
L'ehrlichia affecte essentiellement les mammifères, est susceptible d'être transmis à l'homme par les tiques, appelés également ixodes sont des acariens (appartenant à l'ordre de petits arachnides, à 8 pattes : tiques, aoûtats) ayant la capacité de sucer le sang.
Épidémiologie
L'ehrlichiose s'observe essentiellement aux Etats-Unis (1986), au Japon, en Afrique, et accessoirement en Europe.
Examen médical
Examen physique
L'examen physique met parfois en évidence une éruption cutanée (apparition de boutons).
Évolution
Complications
Les cas les plus grave,s on observe une détresse respiratoire aiguë, se caractérisant par des difficultés très importante à respirer.