Définition
Définition
La cholécystite chronique, est l'inflammation chronique de la vésicule biliaire, qui s'accompagne de colique hépatique récidivante.
Symptômes
Symptômes
Les symptômes de la cholécystite chronique sont :
- Parfois il n'existe aucun symptôme.
- Symptômes de la lithiase vésiculaire avec essentiellement dyspepsie, et intolérance aux aliments gras.
- Douleurs abdominales.
- Coliques récidivantes.
Physiopathologie
Pour comprendre la survenue de la cholécystite chronique, il faut savoir qu'au cours de cette maladie la vésicule biliaire perd de son élasticité, devient fibreuse, s'épaissit et constitue quelquefois même des adhérences avec les organes de voisinage.
D'autre part du calcium est susceptible de se déposer à l'intérieur des parois de la vésicule biliaire, constituant ce que l'on appelle une vésicule de porcelaine. Ceci augmente le risque d'évolution vers un cancer de la vésicule biliaire.
Examen médical
Examen complémentaire
L'examen complémentaire permettant de poser le diagnostic, ou tout du moins de l'orienter est l'échographie qui met en évidence les calculs dans la vésicule biliaire qui apparaît contractée.
Cause
Cause
Le plus souvent la cholécystite chronique, est le résultat d'un calcul de la vésicule biliaire. Cette pathologie survient plus fréquemment chez la femme que chez l'homme, et est quelquefois le résultat d'une cholécystite aiguë, ou bien apparaît sans que l'on sache pourquoi. Pour certains spécialistes en gastro-entérologie, il s'agirait d'une saturation excessive de la bile (sursaturation biliaire).
Traitement
Traitement
Les traitements de la cholécystite chronique sont :
- La cholécystectomie surtout si l'on trouve une lithiase à l'intérieur des voies biliaires ou encore en cas de vésicule porcelaine.
- Le régime pauvre en graisses (voir régime).
- Le régime pauvre en mucilage.
- Les traitements de la constipation sont les bases du traitement médical de cette pathologie gastroentérologique.
- Certains spécialistes recommandent également les antispasmodiques, ou les sédatifs .
Évolution
Complications
Les complications sont identiques à celles survenant au cours de la lithiase vésiculaire.
Diagnostic différentiel
La cholécystite chronique ne doit pas être confondue avec :
- Un ulcère gastroduodénal.
- Une oesophagite.
- Un côlon irritable.