Définition
Définition
Le mot barbiturique est un terme allemand : barbitursaüre, créé par Bayer en 1865. Pour les spécialistes, c'est un dérivé de l'acide barbiturique ou malonylurée.
Il s'agit d'un médicament hypnotique (facilitant le sommeil) susceptible d'entraîner des effets délétères (effets nocifs), en particulier une accoutumance.
Les barbituriques sont des médicaments habituellement utilisés pour traiter l'épilepsie. Ils sont également employés au cours de l' anesthésie.
Les principaux barbituriques sont :
- Le phénobarbital.
- L'amobarbital.
- Le butobarbital.
- Le méthohexital.
- Le vinylbital.
Les barbituriques (pour les spécialistes en chimie) sont dérivés de l'acide barbiturique. Il s'agit d'un acide provenant de la condensation de l'acide malonique et de l'urée.
Les thiobarbituriques, comme le thiopental, sont légèrement différents des substances citées ci-dessus car ils contiennent du soufre en plus.
Les barbituriques sont avant tout employés pour lutter contre les crises comitiales (épilepsie). Le chef de file des médicament efficace est le phénobarbital.
En anesthésie, les barbituriques, en particulier le méthohexital et les thiopental, sont utilisés comme adjuvants. Ces substances ont la capacité de diminuer l'activité du système nerveux central. Ils ne sont pas utilisés comme facilitateur du sommeil (hypnotique inducteur du sommeil). En effet, ils présentent de nombreux effets délétères (indésirables).
Les barbituriques, qui peuvent être injectés ou absorbés par voie orale (sous forme de comprimés entre autres), sont contre-indiqués :
- En cas d'allergie
- En cas de grossesse et d'allaitement. Voir médicaments et grossesse.
- En cas de porphyrie.
- En cas d'insuffisance rénale.
- En cas d'insuffisance respiratoire.
Traitement
Traitement
En dehors de leur action sédative, les barbituriques sont également utilisés comme hypnotiques (favorisant le sommeil), en anesthésie générale et comme sédatifs (calmants).
Évolution
Effets secondaires
Les effets indésirables des barbituriques sont :
- Accoutumance (tolérance qui nécessite une augmentation progressive des doses susceptibles d'aboutir une toxicomanie).
- Action sédative.
- Somnolence parfois très gênante.
- Association à l'alcool dangereuse car augmentant les effets des barbituriques.
- Réaction cutanée.
- Douleurs des articulations.
- Baisse de la tension artérielle.
- Anémie.
- Porphyrie.
- L'effet inducteur enzymatique. Ceci signifie que l'on constate une stimulation des enzymes du foie entraînant une dégradation d'un grand nombre de médicaments qui deviendront alors moins efficaces. C'est le cas entre autres des anticoagulants, des bêtabloquants, les antidépresseurs, des dépresseurs du système nerveux central, des contraceptifs oraux, etc.