Assistance médicale du voyageur

Définition 

Le contrat d'assistance et d'assurance médicales protège la personne qui a souscrit un abonnement individuel mais également son conjoint (marié ou concubin) ainsi que les enfants et les ascendants à charge dans le cas d'un abonnement de famille.

Généralités 

Certaines personnes, néanmoins, ne peuvent prétendre à une assistance médicale de voyage. Ce sont :

  • Les convalescents
  • Les personnes en cours de traitement
  • Les personnes qui ne sont pas encore consolidées
  • Les personnes ayant fait l'objet d'une hospitalisation dans les 6 mois qui ont précédé la demande d'assistance en rapport avec une maladie préexistante et diagnostiquée et/ou traitée
  • Les personnes voyageant pour effectuer un traitement ou un diagnostic
  • Les femmes enceintes (à partir de la 36e semaine de grossesse).
  • Néanmoins, certaines sociétés d'assurances peuvent, après discussion, modifier ces contraintes.Rôle de la Sécurité Sociale françaiseLe centre de Sécurité Sociale doit vous remettre, avant votre départ, un imprimé appelé « imprimé E 111 pour l'union européenne ». En effet, dans certains pays comme le Canada, les Etats-Unis, le Japon ou Hong Kong, il existe une extension de garantie de prise en charge des frais médicaux pouvant aller jusqu'à 1 MF. Il faut savoir qu'aux Etats-Unis, la journée d'hospitalisation dépasse le plus souvent 20 000 F.Au moment de la signature du contrat, il est conseillé de demander des renseignements complémentaires sur les points suivants :À partir de quel moment la prise en charge se fait-elle ?Les personnes atteintes d'une maladie chronique bénéficient-elles d'une extension d'assurance ?Dans quelles conditions se fait le rapatriement sanitaire ?Dans quelles conditions se fait le remboursement des frais médicaux à l'étranger ?Dans quelles conditions se font les remboursements des frais de rapatriement sanitaire ?Peut-on négocier ou renégocier les possibilités d'extension de la durée du contrat ?En cas de rapatriement anticipé, de graves problèmes de santé, d'hospitalisation, de décès, le voyage de retour est-il pris en charge ?Existe-t-il une clause particulière pour l'abonné à propos de la prise en charge de son voyage d'aller-retour pour se rendre au chevet d'un malade ? Quelle est la durée du contrat ?Quelles sont les exclusions du contrat ?Quel est le montant maximal que l'assurance peut rembourser pour les frais médicaux à l'étranger?Existe-t-il une garantie de rapatriement des individus abonnés accompagnant le blessé ?En cas de décès, existe-t-il une possibilité de rapatriement du corps du défunt, et dans quelles conditions se fera ce rapatriement ?

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