Brûlure

Explication

Une brûlure est une lésion de la peau due à la chaleur sous des formes extrêmement variées (flamme, soleil, pétards, électricité, …), à des produits chimiques (acides ou caustiques), à des gaz, à de la vapeur, à des frottements, …

Dans plus de 70% des cas, la brûlure survient à la maison.
Dans plus de 50% des cas, elle touche un enfant de moins de 15 ans.

Degrés de gravité

Selon sa profondeur et sa localisation, la gravité d’une brûlure varie du simple incident à l’urgence vitale nécessitant l’appel des secours (SAMU, pompiers).

Profondeur : elle est indiquée par l’aspect de la peau

peau rouge et douloureuse mais intacte (coup de soleil léger) = brûlure au 1er degré
cloque (épiderme décollé, comme lors d’une ampoule) = brûlure au 2ème degré
peau détruite, rendant visibles les couches profondes du derme = brûlure au 3ème degré

Superficie : l’échelle est la paume de la main de la personne brûlée

brûlure inférieure à la paume de la main = brûlure bénigne sauf en cas de brûlure par électricité qui provoque des lésions peu visibles mais très profondes
brûlure plus étendue que la paume de la main = brûlure grave
brûlure dépassanr 20% de la surface du corps = danger vital

Sinon, on utilise la règle des 9 de Wallace pour estimer la superficie :

tête : 9 %
thorax + abdomen : 18 %
dos : 18 %
chaque bras : 9 %
paume : 1 %
chaque jambe : 18 %
parties génitales : 1 %

Localisation

yeux, visage, mains, orifices naturels = brûlure grave

Risques

Une simple brûlure avec une cloque peut s’infecter, ce qui retardera la cicatrisation
Une brûlure électrique peut provoquer un arrêt cardiaque
Une brûlure profonde ayant atteint le derme peut laisser une cicatrice à vie
Une brûlure très étendue s’accompagne très souvent d’un état de choc avec une chute brutale de la tension artérielle et un risque de blocage des reins

Que faire ?

Dans tous les cas :

si possible, supprimer la cause de la brûlure
PASSER IMMEDIATEMENT LA ZONE BRULEE SOUS L’EAU FROIDE PENDANT AU MOINS 10 MINUTES
appeler les secours si la brûlure est grave
allonger la victime, surveiller sa respiration, sa conscience et son pouls

Si les vêtements sont en feu :

envelopper la victime dans une couverture et la faire rouler sur le sol
ôter les vêtements de la victime sauf ceux qui collent à la peau à l'aide de ciseaux

Brûlure bénigne (la peau est rouge) :

passer sous l’eau froide
appliquer une crème de type Biafine
si la zone blessée continue à s’étendre, consulter un médecin

Coup de soleil :

appliquer une crème de type Biafine
contrôler la température : risque de coup de chaleur
boire beaucoup

Brûlure du 2ème degré de petite étendue :

tenter de protéger la zone blessée par un pansement large
quand la cloque apparaît, la protéger par un pansement pas trop serré
quand la cloque se perce ou éclate, désinfecter et protéger par un pansement
consulter un médecin si la brûlure s'étend

Brûlure du 2ème degré étendue, brûlure du 3ème degré :

passer la zone brûlée sous l’eau froide
allonger la victime
protéger la brûlure avec un tissu propre et large (pas de pansement) afin d’éviter que la poussière ne pénètre la plaie
appeler les secours

Brûlure à l’œil :

passer immédiatement sous l’eau froide
protéger avec un linge propre ou une compresse
conduire la victime à l’hôpital (si possible aux urgences ophtalmologiques)

Brûlure électrique :

appeler les secours
surveiller la respiration et la conscience de la victime

Inhalation de vapeurs brûlantes ou de produit chimique :

rincer abondamment la bouche et le nez avec un jet d’eau
appeler les secours
surveiller la respiration et la conscience de la victime

Projection de produit chimique (sauf acide sulfurique) :

déshabiller la victime
passer la zone brûlée sous l’eau froide pendant au moins 10 minutes

Projection d’acide sulfurique :

essuyer la zone atteinte avec un tissu ou du papier absorbant en se protégeant les mains
passer la zone brûlée sous l’eau froide

Ingestion de produit chimique :

prendre la bouteille ou le flacon contenant le produit afin de pouvoir renseigner les secours sur ce que la victime a avalé
appeler immédiatement le 15 ou le centre anti-poison, qui donneront la marche à suivre en fonction du produit

Irradiation :

appeler les secours (SAMU, pompiers)

IL NE FAUT JAMAIS :

utiliser un extincteur à poudre ou à mousse sur les mains ou le visage de la victime
appliquer de l’huile ou un corps gras sur la brûlure
faire vomir une personne ayant avalé un produit chimique