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Verrue (généralités)

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Classification

  • La verrue vulgaire, extrêmement répandue à l'intérieur de la population, la plus banale, particulièrement fréquente chez l'enfant et le jeune adulte, se caractérise par de petits reliefs en forme de dôme de la couche cornée, c'est-à-dire de la couche superficielle de la peau constituée de kératine. Ces élevures généralement sèches, de couleur grise et de nature crouteuse, plus ou moins saillantes, soit isolées soit groupées en placards, ressemblent à des petits mamelons dont la surface hyperkératosique (excès de kératine) est quelquefois sillonnée de fissures. Leur forme est variable et elles siègent le plus souvent sur la face dorsale des mains et des pieds. Il est possible de les rencontrer également sur le visage et sur la plante des pieds. Enfin, elles semblent apparaître le plus souvent dans les régions soumises aux traumatismes tels que les doigts, les coudes, les genoux, etc...
  • Les verrues plantaires de Dubreuilh sont visibles sur les zones d'appui du pied. Habituellement appelées verrues plantaires, elles peuvent prendre 2 formes. La forme habituelle, appelée myrmécie,  est une verrue légèrement saillante de forme arrondie dont les bords sont épais, durs et secs. Cette variété de verrue, particulièrement douloureuse à la pression, est quelquefois confondue avec un durillon. Son évolution se fait vers une croissance en profondeur. La deuxième forme est constituée de petits grains qui semblent insérés à l'intérieur d'un anneau constitué d'une relative grande quantité de kératine de couleur tirant sur le blanc. Cette forme est moins douloureuse que la précédente. Assez souvent, les verrues plantaires sont transmises par l'intermédiaire des sols des piscines.
  • Les végétations vénériennes (condylomes génitaux), appelées également crêtes-de-coq,  sont des petites tumeurs cutanées qui siègent au niveau de l’anus ou des organes génitaux.
  • La verrue digitée est constitué de plusieurs verrues empilées les unes sur les autres formant une sorte de doigt plus ou moins volumineux. Elle apparait au niveau du cuir chevelu des adultes où elle est reconnaissable grâce à sa forme en bouquets de chair.
  • La verrue acrodigitée est identique à la précédente mais située sur les doigts.
  • La verrue filiforme est constituée d'un empilement de verrues dont le diamètre est relativement petit. Elle a une forme amincie et allongée. Elle se rencontre essentiellement au niveau du visage (paupières, lèvres), au milieu des poils de la barbe et du cou. Chez certains patients, elle siège également sur les paupières et les lèvres.
  • La verrue papillomateuse se caractérise par un regroupement de verrue plus ou moins étalé. Appelée également papillome verruqueux, elle siège au niveau du visage ou du cuir chevelu et repose sur une base relativement étranglée. Leur autre caractéristique est leur extrémité tirant sur le gris et généralement libre.
  • Les verrues planes juvéniles sont de petites papules (légèrement en relief) siégeant surtout sur le visage, la face antérieure du thorax (poitrine), le cou et le dos des mains. Leur caractéristique majeure est leur petite taille et leur couleur bistre très caractéristique ainsi que leur localisation.
  • Les verrues pigmentées sont plus précisément des naevi mélaniques tubéreux correspondant à des verrues qui apparaissent après la quarantaine plus particulièrement sur le tronc et le visage.
  • Les verrues séborrhéiques dont la couleur varie, allant du chamois clair ou noir, ne sont pas dues à une infection par papillomavirus ou un autre virus. Ce type de verrue est particulièrement fréquent et concerne essentiellement les individus dont l'âge dépasse 50 ans. Le plus souvent, elles sont multiples et apparaissent surtout sur le dos, la poitrine et le visage. La verrue séborrhéique est susceptible d'adopter une forme bien délimitée dont la surface ressemble à du velour et est légèrement rugueuse et parsemée de petits orifices correspondant à l'extrémité des canaux (dilatés) et délivrant le sébum. Le sébum est une substance grasse qui recouvre la peau et qui est délivrée à partir des glandes sébacées.