Synonymes : tribulations, trépidations.
Agitation involontaire de tout ou partie du corps, se caractérisant par de petits mouvements d’allure oscillatoire, rapides, qui n’empêchent pas l’exécution des mouvements volontaires mais qui sont à l’origine d’une imprécision dans leur exécution.
Il existe 3 types de tremblements :
- le tremblement d’action ou tremblement intentionnel comme dans la sclérose en plaques
- le tremblement au repos comme le tremblement statique qui s’observe dans la maladie de Parkinson (déficit en dopamine)
- le traitement d’attitude ou postural qui se voit uniquement quand le patient adopte un maintien ou une attitude. Il est de nature héréditaire ou de cause inconnue.
Le tremblement d’action se manifeste quand les membres sont activités ou quand ils sont maintenus dans une position décidée par le malade. L’amplitude du tremblement augmente le plus souvent quand le malade désire effectuer un geste précis (comme écrire). Puis, le tremblement disparaît quand les membres reviennent au repos. Ce tremblement peut survenir chez des patients ne présentant pas de pathologie particulière et constitue alors l’aggravation d’un tremblement normal, habituel chez l’individu. Cette variété de tremblement est parfois secondaire à la prise de médicaments (tremblement iatrogène). Le plus souvent, il s’agit d’un état hyper-adrénergique (dû à une sécrétion d’adrénaline). L’adrénaline est une hormone (appelée également épinéphrine) produite par les glandes surrénales se trouvant au-dessus de chaque rein. Elle fait partie d’une variété d’hormones appelées les catécholamines. Elle a un rôle de premier plan dans le fonctionnement du système nerveux dit sympathique (système nerveux ayant une action essentiellement excitatrice). Cette hormone joue également le rôle de neurotransmetteur en permettant le passage de l’influx nerveux entre 2 neurones (cellules nerveuses). La noradrénaline et la dopamine font partie des catécholamines et sont également des neurotransmetteurs. Cet excès d’adrénaline peut se voir au cours des affections suivantes : excitation, anxiété, hyperthyroïdie (sécrétion exagérée d’hormone thyroïdienne dans le sang), phéochromocytome (tumeur des glandes surrénaliennes), utilisation de la lévodopa, trac, utilisation de bronchodilatateurs (médicaments employés généralement dans les crises d’asthme et servant à agrandir le diamètre des bronches). D’autres médicaments comme les amphétamines, certains antidépresseurs, le sevrage alcoolique, d’autres toxiques comme le café et le thé sont susceptibles d’entraîner des tremblements normaux. Enfin un traitement à base de lithium ou encore une corticothérapie (utilisation des corticoïdes : cortisone) ainsi que l’exercice sont également susceptibles d’aggraver un tremblement normal habituel.
