Trachome

Le trachome évolue de deux manières. Au début, après une période d'incubation de quelques semaines, on constate l'apparition d'une inflammation. L'incubation est la période silencieuse correspondant au développement dans l'organisme de germes à l'origine d'une maladie qui ne se manifeste pas encore par des symptômes. Cette période se situe entre la contamination (contact avec le germe : contagion) et l'apparition des premiers symptômes de cette maladie (invasion). Chez l'enfant de moins de deux ans on constate la survenue d'une conjonctivite, plus précisément d'une inflammation de l'intérieur des paupières, s'accompagnant d'un oedème, d'un larmoiement et une photophobie (gêne à la lumière). Puis la conjonctive devient rouge, épaisse et rugueuse. Ensuite apparaît la phase inflammatoire proprement dit et la conjonctivite devient granuleuse autrement dit constituée de relief plus important avec apparition d'une vascularisation accrue. Ce processus s'accompagne d'une légère opacité ressemblant à voile. Après quelques mois d'évolution une cicatrisation apparaît, entraînant une cécité (le patient devient aveugle). En effet on constate la présence de séquelles sous forme d'un voile dit vasculo-granuleux appelé le panus qui correspond à la présence de cicatrices sous forme étoilée au niveau de la conjonctive est de la paupière supérieure. Le diagnostic se fait grâce à l'isolement du germe sur un frottis (prélèvement puis étalement sur une lame de microscope). Le diagnostic peut également être effectué par l'examen clinique beaucoup moins onéreux que le frottis qui est en plus délicat à effectuer.