Temps de thrombine

Temps de coagulation du plasma sanguin en présence de thrombine. Il dépend des quantités de fibrinogène présentes dans le sang mais également de celles d'antithrombine et d'héparine contenues dans le plasma. Ce temps est normalement de 2 à 4 secondes.

Indications
La mesure du temps de thrombine permet l'évaluation globale de la fibrine, qui est une des étapes de la coagulation au cours de laquelle, grâce à l'intervention d'une enzyme (la thrombine), qui est l'un des constituants du sang, le fibrinogène va se transforment en fibrine (substance de nature protéique dont les filaments renforcent le clou plaquettaire, c'est-à-dire le rassemblement des plaquettes destinées à boucher l'orifice à l'origine d'une hémorragie).
Le temps de thrombine est un examen qui court-circuite toutes les étapes de la coagulation qui ont eu lieu avant lui. Ces étapes sont mesurées par le temps de prothrombine et le temps de céphaline.

Le temps de thrombine permet le diagnostic des anomalies de la formation du fibrinogène.
Il permet également de dire s'il n'existe pas de produits à l'origine de la dégradation du fibrinogène. En effet, la fibrinolyse (destruction de la fibrine) peut de cette façon être confirmée.
Le temps de fibrine recherche indirectement la présence d'une protéine myélomateuse qui, si elle est mise en évidence, peut amener à poser le diagnostic de myélome multiple. Le myélome multiple, appelé également maladie de Kahler, est la multiplication anormale, dont on ne connaît pas l'origine, des plasmocytes (variété de globules blancs) dans la moelle osseuse. Cette maladie, qui touche environ 7 individus sur 10 000 par an, débute le plus souvent après 50 ans et est 2 fois plus fréquente chez l'homme que chez la femme. Les plasmocytes sont des globules blancs spécialisés dans la fabrication d'anticorps : leur prolifération entraîne donc une surproduction d'anticorps (ou immunoglobulines), dont chaque type correspond à un myélome particulier. Les plasmocytes produisent également des substances susceptibles de détruire le tissu osseux.