Rhizarthrose

L'arthrose des mains est relativement fréquente à partir de 50 ans et chez la femme. Généralement elle apparaît de manière spontanée mais parfois est le résultat de microtraumatismes à répétition (petit coups que reçoit la main). C'est le cas par exemple des sténosdactylo ou des pianistes. On constateparfois l'apparition de tuméfactions relativement fermes c'est-à-dire de petites grosseurs de forme arrondie qui ressemblent à des noyaux de cerise et qui sont douloureuses. Celles-ci apparaissent niveau des articulations entre les phalanges, il s'agit des nodosités d'Heberden. Quand ces nodosités se situent entre la deuxième et la première phalange on parle de nodosités de Bouchard.

Souvent bilatérale (concernant les deux mains) l'arthrose trapézo-métacarpienne c'est-à-dire la rhizarthrose du pouce s'observe essentiellement chez la femme après 50 ans. Il semble s'agir d'une affection familiale.

Les nodules d'Heberden sont de petits renflements qui déforment les articulations et sont situées entre les deux dernières phalanges des doigts. Ces Nodosités sont facilement identifiables par un examinateur même peu entraîné. En effet elles sont situées de part et d'autre de l'articulation à sa partie arrière et externe.

Cet épaississement des os des doigts au niveau de l'articulation de la phalangine (dernière phalange du doigt) avec la phalangette (deuxième phalange) a été décrit pour la première fois par Heberden et s'observe essentiellement au cours de l'arthrose et des rhumatismes chroniques tels que le rhumatisme d'Heberden qui se localise aux articulations interphalangiennes distales des doigts (articulations précédemment citées).

Ce type de rhumatisme se caractérise par des douleurs et un enraidissement plus ou moins importants accompagnés de déformations osseuses. Pour certaines équipes médicales les nodosités Heberden seraient toujours d'origine arthrosique pour d'autres elles s'observeraient également dans la polyarthrite rhumatoïde et dans la goutte.